发生右腹股沟斜疝怎么办

来源:民福康

发生右腹股沟斜需及时就医评估,6个月以下婴儿可观察,不适合手术者可用疝带,6个月以上婴儿、嵌顿及成人通常需手术,传统疝修补术术后恢复慢,无张力疝修补术优势多,术后要注意休息、保持伤口清洁,婴儿和成人术后有不同特殊注意事项,要依具体情况选合适处理方式并做好各阶段护理。

一、就医评估

1.及时就诊:一旦发现右腹股沟出现可复性包块(站立、行走、咳嗽等腹压增加时突出,平卧休息或用手推送时可回纳)等右腹股沟斜疝相关表现,应尽快前往正规医院就诊。医生会通过详细询问病史、体格检查等初步评估病情,对于婴幼儿还需观察包块情况及有无嵌顿等表现。例如,通过视诊可观察到右腹股沟区有突出的包块,触诊可能会发现包块质地柔软,回纳时可能有咕噜声等。

2.评估嵌顿风险:医生会重点评估是否发生嵌顿,嵌顿疝表现为包块突然增大,伴有明显疼痛,不能回纳,且可能伴有恶心、呕吐、腹痛等症状。对于婴幼儿,由于其表述能力差,更要密切观察包块情况及有无哭闹不安等异常表现,因为婴幼儿嵌顿疝可能进展较快。

二、非手术治疗(适用于部分情况)

1.婴儿观察:6个月以下的婴儿,右腹股沟斜疝有自行愈合的可能。这是因为婴儿的腹肌可随生长发育逐渐强壮。在此期间,要注意避免婴儿过度哭闹、便秘等增加腹压的情况,尽量减少腹压升高的因素,以利于疝的自行愈合。家长要精心护理,如保持婴儿大便通畅,避免让婴儿长时间哭闹等。

2.年龄较大但不适合手术的情况:对于一些因严重基础疾病等不适合立即手术的患者,可使用疝带暂时压迫疝环,阻止疝块突出。但使用疝带时要注意正确佩戴,密切观察局部皮肤情况,防止发生皮肤压疮等并发症。同时要定期复诊,评估病情变化。

三、手术治疗

1.手术时机选择:一般来说,6个月以上婴儿的右腹股沟斜疝通常不能自行愈合,应考虑手术治疗。对于发生嵌顿的右腹股沟斜疝,需紧急手术,因为嵌顿时间过长可能导致疝内容物(多为肠管等)缺血坏死。对于成人右腹股沟斜疝,一旦确诊,也应考虑手术治疗,因为非手术治疗难以根治,且存在疝嵌顿等风险。

2.手术方式

传统疝修补术:是比较经典的手术方式,通过缝合修补腹股沟区的缺损。但该手术术后疼痛相对较明显,恢复时间可能较长。

无张力疝修补术:目前应用较为广泛,是使用人工合成网片进行修补,具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。对于不同年龄患者,手术操作会根据具体情况调整。例如,对于婴幼儿患者,手术操作要更加精细,避免损伤周围重要组织;对于老年患者,要考虑其基础疾病等情况,确保手术安全。

四、术后注意事项

1.一般术后护理:无论是婴儿还是成人术后,都要注意休息,避免剧烈活动。对于婴幼儿,要防止其剧烈哭闹,因为哭闹会增加腹压,影响手术部位的愈合。术后要保持伤口清洁干燥,避免感染。医生会定期查看伤口情况,若发现伤口有红肿、渗液等异常要及时处理。

2.不同人群术后特殊注意

婴儿:家长要特别注意观察婴儿术区情况,如有无肿胀加重等,同时要按照医生要求进行后续的随访和康复指导。要保证婴儿营养摄入,促进身体恢复。

成人:成人术后要根据自身基础疾病情况进行相应护理。如有慢性咳嗽、便秘等基础疾病,要积极治疗,避免这些因素导致腹压升高,影响手术效果。同时要逐渐恢复正常活动,但在术后早期要避免重体力劳动等增加腹压的活动。

总之,发生右腹股沟斜疝后要及时就医,由医生根据具体情况选择合适的处理方式,无论是观察、非手术还是手术治疗,都要遵循相应的原则并做好各阶段的护理等工作。

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疝是指器官或器官的一部分通过先天或后天形成的薄弱点、缺损等离开正常位置进入到其他部位引起的疾病。
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宝宝气手术后注意事项是什么?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
宝宝疝气手术后要注意多卧床休息,不要剧烈运动,养成良好的生活习惯,保持局部清洁,勤换异物,避免伤口感染,饮食上要吃些清淡的食物,比如蔬菜水果,避免进食辛辣刺激性的食物。
气手术大约需要多少钱?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般患者进行疝气手术的费用大概都三千到七千左右。这和患者选择的医院大小有很大关系。如果是乡镇医院收费会低一点,如果是三甲医院收费会高一点。建议:你多咨询几家医院,选择可以接受的价格进行手术。
小儿气怎么回事?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
小儿疝气考虑是鞘状突没有及时闭合、早产儿、低体重儿、脐环没有及时闭合等导致的。建议先进行保守治疗,如果出现嵌顿疝再考虑手术治疗,这段时间避免做增加腹内压的活动。
气怎么治疗最好?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
疝气与肥胖、哭闹不安、便秘等因素有关。若确诊孩子存在疝气现象,最有效的治疗方式便是进行手术治疗。您应带孩子就诊正规医院进行手术,术后应加强孩子皮肤护理,避免发生感染;注意孩子饮食的合理性,预防便秘等。
气手术大概需要多少钱?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,做疝气手术时,由于医院等级不同,收费情况也会有所不同。一般三甲医院收费情况在5000元左右,手术后伤口大概需要一个月的时间才能恢复,期间注意休息,多吃蔬菜,多饮水,防止便秘导致病情复发。
小儿气手术后早期能坐吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
患儿在术后早期并不提倡坐立,一般在术后的3~5天之内以平卧的姿势为主,同时让孩子保持心态平和,不要哭闹。如果早期久坐、剧烈的运动、哭闹等,可能会导致患儿疝气复发。
脑出血并发脑时瞳孔的变化是?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
脑出血并发脑疝时由于动眼神经受到刺激,患者的瞳孔会缩小,并且对光反射会迟钝。若是病情进一步加重,患者的瞳孔会逐渐散大,而对光反射会消失,这与动眼神经发生麻痹有关。当病情发展严重时,患者会出现双侧瞳孔散大的表现,此时说明患者处在濒死状态。建议脑出血并发脑疝的患者要及时进行治疗,并且要定时监测患者的各项
气手术需要住院多少天?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
疝气主要是因为腹内压过高造成,通常进行无张力疝修补手术治疗即可,一般需要住院两个星期左右即可出院,手术后遵医嘱输入消炎药物进行抗感染治疗,避免用力排便以及剧烈咳嗽,尽可能多休息。
婴儿腹股沟气应该怎么办?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果患儿的年龄不足一周岁,可以考量暂不手术救治,遵医嘱动用绷带或者疝气带压住腹股沟管深环救治。随着患儿的逐渐生长发育,疝气有消失的可能会。如果大于一周岁,则建议尽早行手术救治:单纯疝囊高位结扎术。手术后仍然需要有防止剧烈哭啼,频繁便秘、恶心呕吐。需求注意平时可以多吃一些新鲜蔬菜水果,以及富含优质蛋白
宝宝腹股沟气怎么办?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
宝宝腹股沟疝气主要是腹壁先天性发育存在缺损所致,一般孩子在2岁之前大多可以自愈,也可以采用疝气带压迫治疗。如果疝气发生嵌顿,或者是反复性发作,最好还是立即采取手术修补。
气疼痛怎么办
陈杰 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
疝气术后患者出现疼痛的症状,需要根据患者的情况,观察半年到一年。如果半年到一年内疼痛越来越减小,不需要特殊的治疗或者服用止疼药,进行对症处理。如果半年到一年后患者仍然持续疼痛,并且疼痛越来越重,影响工作、生活,甚至影响到精神状态时,在存在非常明确的压痛点或原因时,比如缝合在骨头上、缝合在血管上、缝合在肌肉上、补片缝的过紧或是补片骤缩等,可
嵌顿如何治疗
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儿童的嵌顿疝一般治疗原则是在卡顿发生10小时以内可以进行手法复位。如果嵌顿发生10小时以上或在10小时以内手法不能复位,患儿要立即进行手术治疗,否则可能会引起肠坏死。儿童嵌顿疝的手术方式可以通过开刀方式打开嵌顿部位,剪开腹外斜肌腱膜,解除嵌顿。如果发生坏死,要进行肠切除肠吻合手术。没有发生坏死的情况下,要把肠管还纳到腹腔当中,还要进行疝囊
小腹气咋办
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 小腹疝气,一般来讲是指咱们所说的腹股沟疝,腹股沟疝还有斜疝和直疝,它形成的原因一是由于小孩的时候,咱们腹股沟管没有完全闭合,没有完全长好,也就说鞘突未闭,可以形成腹股沟疝、斜疝。还有一种就是老年人,由于腹横筋膜的薄弱,也就说我们解剖上有个叫肌耻骨孔的一个区域,这个区域是没有肌肉覆盖的,它只有一层腹横筋膜,随着老化以后腹横筋膜比
有什么危害?
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肺疝是肺组织通过胸壁局部薄弱区突出到胸腔范围以外所形成一种疾病,肺疝根据发生部位可以分为颈部肺疝和胸部肺疝。颈部肺疝较小时一般无明显不适,仅在咳嗽气喘时颈部可见到软组织包块,肺组织疝出较多时可出现局部肿胀感,转头时会造成不适,少数还会出现呼吸困难,甚至压迫颈动脉出现相应症状。胸部肺疝会在胸壁薄弱区形成膨出包块,随呼气时增大,吸气时减少,咳
怎么办
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺疝按发生部位可以分为颈部和胸部肺疝,不论发生在颈部还是胸部肺疝,如果肺疝比较小,临床上没有胸闷、胸痛、气喘相应症状,可以采取保守治疗,密切随访观察就可以。如果肺疝比较大,并发呼吸困难、胸闷、胸痛等症状,这时就要考虑手术治疗。手术主要目的是修补胸壁缺损,把疝囊在颈部结扎,切除多余疝囊。总体来说,肺疝是一种良性疾病,完全可以通过手术进行治愈
脑出血并发脑时瞳孔的变化是什么
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脑出血并发脑疝时瞳孔的变化,需要先了解瞳孔大小和瞳孔对光反射。正常瞳孔在自然光线下,直径平均为2.5到4毫米,两侧等大等圆,边缘整齐。一般人瞳孔直径可变动1.5到8.0毫米之间。瞳孔对光反射分为直接光反射或间接光反射。当光照一侧瞳孔引起瞳孔缩小,叫做直接光反射。当光照一侧瞳孔引起对侧瞳孔缩小,叫做间接光反射。正常人直接光反射或间接光反射都
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