22岁闭经需先明确原因，常见内分泌紊乱（多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、下丘脑性闭经、子宫性闭经等，通过激素水平检测、超声检查等针对性检查评估，再根据不同原因采取相应处理措施，如多囊卵巢综合征生活方式调整、甲状腺功能异常对应治疗、下丘脑性闭经针对性调节、子宫性闭经相应治疗，且要考虑生育年龄女性心理等情况，制定个性化方案保障生殖健康。
一、明确闭经原因
闭经是指女性年满16岁尚无月经来潮，或曾有过正常月经但已停止6个月以上。22岁闭经首先需明确原因，常见原因有以下几类：
内分泌紊乱：
多囊卵巢综合征：多与遗传、环境因素相关，患者常表现为月经稀发、闭经、多毛、肥胖等，可通过激素检测（如雄激素升高、LH/FSH比值异常等）及超声检查（卵巢呈多囊样改变）来诊断。
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致闭经；甲状腺功能亢进时，也可能出现月经紊乱甚至闭经，可通过甲状腺功能指标（TSH、T3、T4等）检测来判断。
下丘脑性闭经：精神应激（如突然的精神打击、长期压力过大等）、体重下降及神经性厌食、运动性闭经（长期高强度运动）、药物等因素都可能影响下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌减少，引起闭经。
子宫性闭经：如子宫内膜损伤（人工流产术后宫腔粘连等）、子宫内膜炎等，可通过宫腔镜等检查明确。
二、针对性检查与评估
激素水平检测：一般在月经周期第2-4天（基础状态）检测性激素六项（雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素），了解内分泌基础状态，必要时还可检测甲状腺功能、胰岛素等相关指标。
超声检查：通过盆腔超声观察子宫、卵巢形态结构，了解子宫内膜厚度等情况，有助于判断子宫及卵巢的基本状况。
其他检查：如怀疑有宫腔粘连，可能需要行宫腔镜检查；对于闭经原因不明确的复杂情况，可能还需进行垂体MRI等检查以排除垂体病变。
三、处理措施
内分泌紊乱相关情况：
多囊卵巢综合征：生活方式调整很重要，包括控制体重（通过合理饮食和适度运动），一般体重下降5%-10%可能改善月经紊乱情况。对于有生育要求者，可在医生指导下使用促排卵药物；无生育要求者可通过周期性使用孕激素等药物来调整月经周期。
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退者需使用甲状腺素替代治疗；甲状腺功能亢进者则根据病情使用抗甲状腺药物等治疗，甲状腺功能恢复正常后，月经可能逐渐恢复。
下丘脑性闭经：
精神应激导致的闭经，需进行心理调节，缓解压力，必要时可辅以心理治疗。
因体重下降及神经性厌食引起的闭经，需调整饮食，恢复正常体重，保证营养均衡。运动性闭经者则需适当调整运动强度和方式。
药物引起的闭经，在病情允许的情况下可尝试更换药物或停药观察。
子宫性闭经：
宫腔粘连者需根据粘连程度等情况，由医生评估是否行宫腔镜下粘连分离术等治疗，术后可能还需使用雌激素等药物促进子宫内膜修复。
子宫内膜炎者需进行抗感染治疗等。
四、特殊人群提示
对于22岁女性，处于生育年龄阶段，闭经不仅影响月经情况，还可能对生育等产生影响。在处理过程中，要充分考虑其心理状态，给予心理支持，因为闭经可能会给患者带来焦虑等情绪问题。同时，在进行检查和治疗时，要根据个体具体情况制定个性化方案，尤其要注意药物使用的禁忌和可能产生的影响，避免因不当处理对其生殖健康等造成不良后果。如果是有生育计划的女性，更要及时就医，尽早明确原因并采取合适的干预措施以保障未来的生育功能。
