过敏性紫癜严重性分情况，轻的如皮肤型紫癜经一般处理可缓解，部分关节型紫癜规范治疗后关节症状多可缓解；重的有腹型紫癜可致严重消化道并发症、肾型紫癜可发展为肾功能衰竭等，还有极少数出现中枢神经系统受累等危及生命的情况，其严重性受年龄、生活方式、病史等因素影响，需综合评估，早期诊治很重要。
一、病情较轻的情况
1.皮肤型紫癜：主要表现为皮肤紫癜，多见于四肢伸侧及臀部，呈对称性分布，分批出现，紫癜大小不等，可融合成片，一般无明显自觉症状，多数患者经过休息等一般处理后，病情可在数周内逐渐缓解，对日常生活影响相对较小，此类患者预后通常较好，多数不会遗留严重后遗症。从发病机制看，主要是过敏原引起皮肤小血管的变态反应，导致血管通透性增加，红细胞渗出形成紫癜，一般通过避免接触过敏原等措施，病情可得到控制。
2.部分关节型紫癜：部分患者会出现关节症状，表现为关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等，多发生于膝、踝、肘、腕等大关节，呈游走性、反复性发作，一般在紫癜出现后不久发生关节症状，经过规范治疗，关节症状大多可缓解，多数患者关节功能可恢复正常，对日后生活影响不大，但需要密切观察关节症状的变化，防止转为慢性关节病变。
二、病情较重的情况
1.腹型紫癜：可出现腹痛、恶心、呕吐、便血等症状，腹痛常为阵发性绞痛，多位于脐周、下腹或全腹，部分患者腹痛剧烈，可伴有压痛，但无腹肌紧张，若不及时治疗，可能会出现肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等严重并发症，严重威胁患者生命健康。腹型紫癜是由于消化道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累，引起血管通透性增加、渗出，导致腹痛、便血等表现，当出现严重消化道症状时，需紧急处理，防止出现危及生命的消化道并发症。
2.肾型紫癜：是过敏性紫癜中较严重的类型，约30%-50%的患者可出现肾脏受累，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，严重者可发展为肾功能衰竭。肾型紫癜的发生是因为肾小球毛细血管袢炎症反应，导致肾脏损伤，若治疗不及时或病情控制不佳，可能会逐渐进展为慢性肾功能不全，影响患者的生存质量和寿命。儿童患者出现肾型紫癜时需尤其重视，因为儿童的肾脏代偿能力相对较弱，病情变化可能更为迅速。
3.其他少见严重情况：极少数患者可能出现中枢神经系统受累，如头痛、抽搐、昏迷等，或出现肺出血等严重并发症，这些情况都可能危及生命，病情非常严重。
影响过敏性紫癜严重性的相关因素
1.年龄因素：儿童患者相对成人可能更易出现肾型紫癜等严重情况，因为儿童的免疫系统和肾脏发育尚不完善，对过敏原的反应更强烈，且肾脏对损伤的修复能力相对较弱。例如，研究发现儿童过敏性紫癜患者中肾型紫癜的发生率高于成人。而老年患者可能同时合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这会增加病情的复杂性和严重性，在治疗过程中需要综合考虑基础疾病对药物治疗的影响等。
2.生活方式因素：发病前接触过敏原的情况对病情有影响，若持续接触过敏原，如持续食用引起过敏的食物、接触过敏的花粉等，会导致病情反复，难以控制，加重病情的严重性。此外，患病后过度劳累、剧烈运动等也可能诱发病情加重，影响预后。
3.病史因素：有既往过敏性紫癜复发史的患者，再次发病时病情可能相对更严重，且复发的间隔时间可能缩短等。有其他基础免疫性疾病的患者，如自身免疫性甲状腺疾病等，可能会影响过敏性紫癜的病情发展，使病情更复杂，治疗难度增加。
总之，过敏性紫癜的严重性因个体差异而异，需要根据患者的具体病情表现、相关因素等综合评估，早期诊断、早期规范治疗对于改善预后至关重要。
