贲门癌早期症状不明显易被忽视，进展期有吞咽困难、体重减轻、进食后呕吐、疼痛等症状，晚期呈现恶病质表现、有转移相关症状及其他症状如腹水等，不同人群在各阶段症状表现因自身特点有差异。
一、早期症状
贲门癌早期症状往往不明显，容易被忽视。部分患者可能仅有上腹部不适、轻度饱胀、疼痛、烧心等类似胃炎、胃溃疡的症状，这些症状缺乏特异性，且时隐时现，与进食相关性不明确，可能在进食粗糙食物时稍有加重，也可能自行缓解，所以常被患者及医生忽略。对于有胃部基础疾病史或有贲门癌家族遗传倾向等高危人群，即使出现轻微上述症状也应提高警惕，进一步检查。
二、进展期症状
1.吞咽困难
这是贲门癌较常见且具有特征性的进展期症状。随着肿瘤增大，贲门部位的狭窄逐渐明显，患者会出现进行性吞咽困难，起初可能在吞咽固体食物时感到困难，随后发展到吞咽半流质食物也有困难，最后甚至唾液等液体也难以咽下。这是因为肿瘤阻塞了食管与贲门的通道，影响食物的正常通过。不同年龄、性别患者均可出现，但一般随着年龄增长，机体功能下降，对症状的耐受和感知可能有差异，比如老年患者可能本身吞咽功能就有所减退，所以对早期吞咽困难的察觉可能相对迟钝。
2.体重减轻
由于进食困难，患者摄入的营养物质不足，机体处于消耗状态，会出现体重逐渐减轻的情况。体重减轻的程度因病情进展和个体差异而异，一般来说，短期内体重可下降5-10公斤甚至更多。对于儿童患者，体重减轻会严重影响其生长发育；女性患者可能因体重减轻导致内分泌等一系列紊乱；有长期不良生活方式如吸烟、酗酒等的患者，体重减轻可能更为明显，因为不良生活方式会进一步削弱机体的营养吸收和抵御疾病的能力。
3.进食后呕吐
当肿瘤进一步阻塞食管下端时，患者进食后常可出现呕吐现象，呕吐物多为刚进食的食物，可能含有黏液等。呕吐发生的频率和程度随肿瘤阻塞程度加重而增加。比如肿瘤完全阻塞时，患者每次进食后都会立即呕吐。对于老年患者，频繁呕吐可能导致水电解质紊乱等并发症；儿童患者进食后呕吐会影响营养摄入，阻碍正常生长。
4.疼痛
患者可能出现上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、刺痛等。疼痛可放射至背部、肩部等部位。疼痛产生的原因主要是肿瘤侵犯周围组织或神经等。不同性别患者对疼痛的感知和表达可能不同，女性可能更善于向他人诉说疼痛的具体感受；不同年龄患者对疼痛的耐受程度不同，老年患者可能因机体反应迟钝，对疼痛的感知不如中青年敏感。
三、晚期症状
1.恶病质表现
晚期患者多呈现极度消瘦、乏力、贫血、全身衰竭等恶病质状态。由于长期进食困难，营养物质几乎无法正常摄取，机体代谢紊乱，各器官功能严重受损。老年晚期患者可能本身各器官功能已处于衰退阶段，恶病质表现会更加严重，更容易出现多器官功能衰竭等情况；女性晚期患者除了身体上的恶病质表现，还可能因外观变化等产生心理上的巨大压力。
2.转移相关症状
贲门癌容易发生转移，如转移至肝脏，可出现肝区疼痛、黄疸、肝大等症状；转移至肺部，可出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状；转移至骨骼，可出现骨痛、病理性骨折等症状。不同转移部位的症状因受累器官不同而各异。对于有吸烟史等高危生活方式的患者，转移至肺部的风险相对较高；儿童患者发生转移时，因其自身免疫等特点，病情进展可能更为迅速，转移相关症状出现得更急更重。
3.其他症状
还可能出现腹水、低蛋白血症等表现，患者腹部膨隆，伴有腹胀等不适。老年患者本身可能有基础的心血管、肾脏等疾病，腹水等情况可能会加重原有疾病的负担，使病情更加复杂。
