结肠炎包括溃疡性结肠炎和克罗恩病等，不同类型有不同症状，治疗包括一般治疗（饮食调整、休息）、药物治疗（氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂）和手术治疗，手术有相应指征，儿童患者在各方面需特别关注。
一、结肠炎的症状
（一）不同类型结肠炎的常见症状
1.溃疡性结肠炎
腹泻：多数患者有频繁腹泻，粪便多为黏液脓血便，这是由于肠道炎症导致黏膜糜烂、溃疡出血所致，每天腹泻次数可多达数次至十余次不等，儿童患者可能因腹泻出现脱水、电解质紊乱等情况，影响生长发育。
腹痛：多为左下腹或下腹隐痛，疼痛-便意-缓解的规律较为常见，部分患者疼痛较为剧烈，可累及全腹，老年患者对疼痛的感知可能不敏感，容易延误病情。
其他症状：还可能伴有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状，病情严重时可出现发热、贫血、消瘦等全身症状。
2.克罗恩病
腹痛：常见于右下腹或脐周，呈间歇性发作，疼痛性质多样，可为钝痛、痉挛性痛等，随着病情进展，腹痛可变为持续性。儿童患者可能因腹痛影响活动和学习。
腹泻：粪便多为糊状，一般无脓血，腹泻频率个体差异较大，部分患者腹泻与便秘交替出现。
全身表现：可有发热、体重下降、生长发育迟缓等，儿童克罗恩病患者生长发育迟缓较为突出，因为疾病影响营养吸收和身体代谢。还可能出现肛周病变，如肛瘘、肛周脓肿等，给患者带来较大痛苦。
二、结肠炎的治疗方法
（一）一般治疗
1.饮食调整
对于溃疡性结肠炎患者，应给予易消化、少纤维素、富含营养的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及牛奶、乳制品等可能加重腹泻的食物。儿童患者需要保证营养均衡，以满足生长发育需求，可根据年龄和病情调整饮食结构，如婴儿患者可能需要特殊的营养配方奶。
克罗恩病患者同样需要注意饮食，高营养、低渣饮食有助于减轻肠道负担，急性发作期可采用肠内营养支持，保证足够的热量、蛋白质、维生素等摄入，促进肠道修复，儿童患者肠内营养支持需根据体重等情况精准计算营养配方。
2.休息
患者需要充分休息，减少体力消耗，有利于病情恢复。儿童患者需要保证充足的睡眠，营造安静舒适的休息环境，避免过度劳累和精神紧张。
（二）药物治疗
1.氨基水杨酸制剂
5-氨基水杨酸（5-ASA）：是治疗轻、中度溃疡性结肠炎的常用药物，可局部作用于肠道黏膜，减轻炎症反应。适用于病变局限在直肠、乙状结肠的患者，儿童患者也可使用，但需根据体重等情况调整剂量。
柳氮磺吡啶：是磺胺类药物与5-ASA的结合物，适用于轻、中度溃疡性结肠炎及克罗恩病处于缓解期的维持治疗，但磺胺过敏者禁用，儿童使用需谨慎，注意其对生长发育的潜在影响。
2.糖皮质激素
对于病情较重的溃疡性结肠炎和克罗恩病患者，可使用糖皮质激素控制炎症。如泼尼松、甲泼尼龙等，能迅速减轻炎症反应，但长期使用可能会有较多副作用，如骨质疏松、感染风险增加等。儿童患者使用糖皮质激素需密切监测生长发育情况，因为激素可能影响身高增长等。
3.免疫抑制剂
硫唑嘌呤：适用于对糖皮质激素治疗效果不佳或依赖的患者，以及克罗恩病患者。可能出现骨髓抑制、肝损害等副作用，儿童患者使用时需定期监测血常规、肝功能等指标。
（三）手术治疗
1.手术指征
溃疡性结肠炎出现大出血、肠穿孔、重型患者经内科治疗无效、并发结肠癌变等情况时需考虑手术治疗，手术方式多为全结肠切除加回肠造口术等。
克罗恩病出现肠梗阻、腹腔脓肿、难以控制的消化道出血、癌变等情况时也需手术治疗，手术相对复杂，需根据病变部位等选择合适的术式，儿童患者手术风险相对较高，术后恢复需特别关注营养支持和并发症预防。
