膀胱炎的治疗包括一般治疗和药物治疗,还有针对特殊人群的注意事项。一般治疗需增加水分摄入、注意休息;药物治疗细菌感染引起的膀胱炎常用抗生素,不同人群用药有差异;特殊人群中,女性要注意会阴部清洁,男性要排查基础疾病,儿童要养成良好卫生习惯并遵循儿科用药原则,老年患者要考虑基础疾病对治疗的影响及药物相互作用。
一、一般治疗
增加水分摄入:膀胱炎患者应多饮水,每天保证充足的尿量,一般建议每天饮水量在1500-2000毫升左右,通过增加排尿次数来冲洗尿道,有助于减轻膀胱刺激症状,促进细菌及炎性分泌物排出,尤其对于因饮水过少导致膀胱炎的人群,增加水分摄入是简单有效的基础措施。对于儿童患者,需根据年龄和体重合理调整饮水量,以维持正常尿量;对于老年人,也要保证足够的水分摄入,但要注意避免夜间过多饮水影响睡眠。
注意休息:患病期间应注意休息,避免过度劳累,让身体处于相对良好的状态,有利于机体自身免疫力发挥作用来对抗感染,一般建议保证每天7-8小时的充足睡眠。对于女性患者,要特别注意经期的休息,经期身体抵抗力相对较低,更需注意休息;对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,本身抵抗力就差,更要保证充足休息以辅助治疗膀胱炎。
二、药物治疗
抗生素治疗:如果膀胱炎是由细菌感染引起,通常需要使用抗生素治疗。常见的用于治疗膀胱炎的抗生素有诺氟沙星等喹诺酮类抗生素、头孢呋辛等头孢菌素类抗生素等。不同类型的抗生素针对的细菌种类和适用人群有所不同,例如对于年轻无复杂因素的女性急性膀胱炎患者,可首选短疗程抗生素治疗;而对于复杂性膀胱炎或存在耐药风险的情况,可能需要根据药敏试验结果选择合适的抗生素。对于儿童患者,使用抗生素需格外谨慎,要选择对儿童相对安全且合适的抗生素种类,并严格遵循用药的相关原则,避免使用对儿童生长发育可能产生不良影响的药物;对于孕妇等特殊人群,选择抗生素时要充分考虑药物对胎儿或孕妇自身的影响,优先选择对胎儿影响较小的抗生素。
三、针对特殊人群的注意事项
女性患者:女性尿道短而直,更容易发生膀胱炎,在日常生活中要注意会阴部的清洁卫生,每天用温水清洗会阴部,保持会阴部干燥,性生活后要及时排尿,以减少细菌感染的机会。对于绝经后的女性,由于雌激素水平降低,阴道和尿道黏膜变薄,局部抵抗力下降,更容易患膀胱炎,除了上述一般注意事项外,可在医生指导下考虑适当补充雌激素来增强局部抵抗力,但需权衡雌激素补充的利弊。
男性患者:男性膀胱炎相对较少见,但如果发生膀胱炎,要注意是否存在基础疾病,如前列腺增生等。前列腺增生会导致排尿不畅,尿液容易在膀胱内潴留,从而增加细菌感染的风险。男性膀胱炎患者如果合并前列腺增生,除了进行膀胱炎的常规治疗外,还需要针对前列腺增生进行相应的评估和处理,必要时可能需要泌尿外科的进一步干预。
儿童患者:儿童膀胱炎多与卫生习惯不佳或泌尿系统发育不完善等有关。家长要帮助儿童养成良好的卫生习惯,如勤换内裤、便后从前往后擦拭等。儿童膀胱炎在治疗时要严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物,同时要密切观察儿童的病情变化,如排尿情况、体温等,一旦病情无改善或加重,要及时就医调整治疗方案。
老年患者:老年膀胱炎患者常伴有多种基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗膀胱炎时,要充分考虑这些基础疾病对治疗的影响以及药物之间的相互作用。例如糖尿病患者血糖控制不佳会影响膀胱炎的恢复,所以要严格控制血糖;在使用抗生素时,要注意药物对肝肾功能的影响,因为老年人肝肾功能有所减退,要选择对肝肾功能影响较小的抗生素,并根据肝肾功能调整用药剂量等。



