乳腺炎有局部和全身症状,局部表现为乳房红肿热痛、有肿块,全身有发热、全身不适等,不同人群乳腺炎症状特点不同,哺乳期初产妇易因乳汁淤积发病且病情发展快,经产妇相对稍慢;非哺乳期年轻女性症状易被忽视,中老年女性症状可能复杂需与乳腺癌鉴别。
一、局部症状
乳房红肿热痛
红肿:乳腺炎早期乳房局部会出现红肿现象,这是由于炎症刺激导致局部血管扩张、血流增加以及组织水肿等原因引起。例如,哺乳期乳腺炎患者,可能在乳房某一象限首先出现边界不清的红肿区域,随着病情发展,红肿范围可能会逐渐扩大。
热感:炎症部位温度会升高,用手触摸能感觉到比周围正常组织温度高,这是因为炎症反应导致局部代谢增加,产热增多。
疼痛:疼痛是乳腺炎常见且重要的症状。哺乳期乳腺炎患者在哺乳时疼痛往往会加剧,非哺乳期乳腺炎疼痛程度和性质可能有所不同,但也会有明显的乳房疼痛,疼痛性质可为胀痛、刺痛等。急性乳腺炎初期疼痛可能为持续性胀痛,随着炎症进展,可能出现搏动性疼痛。
肿块
哺乳期乳腺炎肿块:多是因乳汁淤积合并感染形成,肿块可大可小,边界一般不太清晰,质地较硬,按压时疼痛明显。如果是脓肿形成前的肿块,经积极治疗(如排空乳汁、抗感染等)有可能消散;若病情进一步发展,肿块可能逐渐软化形成脓肿。
非哺乳期乳腺炎肿块:肿块位置不定,可位于乳晕下、乳房实质内等不同部位,肿块边界有时相对不太规则,病程较长者肿块可能与皮肤粘连等。
二、全身症状
发热
哺乳期乳腺炎发热:多数患者会出现不同程度的发热,一般为低热至中度发热,体温可在38℃-39℃左右,这是身体对炎症的全身性反应。如果感染严重,体温可能会更高,甚至超过39℃。发热通常是持续性或间歇性的,当炎症得到控制后,体温会逐渐恢复正常。
非哺乳期乳腺炎发热:部分非哺乳期乳腺炎患者也会出现发热症状,但相对哺乳期乳腺炎来说,发热情况可能不太典型,有的患者可能仅有低热,有的患者发热程度也可较高,发热持续时间因人而异。
全身不适
患者可能会感觉全身乏力、倦怠,食欲也可能受到影响,精神状态较差。这是因为炎症反应导致身体代谢紊乱,毒素吸收等多种因素引起的全身性影响。例如,发热、局部疼痛等都会消耗身体能量,从而使患者出现全身不适的表现。
三、不同人群乳腺炎症状特点
哺乳期女性
初产妇:由于乳腺导管相对较窄,乳汁容易淤积,所以初产妇患乳腺炎的风险相对较高。症状出现可能相对更急,在乳汁淤积后很快就可能出现乳房红肿热痛等症状,且因为对乳腺炎相关知识了解较少,可能不能及时采取正确的处理措施来排空乳汁等,导致病情发展较快。
经产妇:相对初产妇来说,乳腺导管相对通畅一些,但如果存在乳头破损等情况,也容易发生乳腺炎。症状表现可能与初产妇类似,但在病情进展速度上可能相对初产妇稍慢一些。同时,经产妇可能有过哺乳经历,对乳汁淤积等情况有一定的认识,但仍需注意观察乳房情况。
非哺乳期女性
年轻女性:非哺乳期乳腺炎中年轻女性也较为常见,症状可能相对不太典型,容易被忽视。例如,可能仅表现为乳房局部的轻度疼痛或肿块,容易误以为是乳腺增生等其他乳腺疾病而延误就诊。
中老年女性:中老年女性患非哺乳期乳腺炎相对较少,但一旦发病,症状可能相对复杂一些。由于中老年女性乳腺组织可能有一定程度的退化等情况,肿块等表现可能与年轻女性有所不同,且需要注意与乳腺癌等疾病进行鉴别诊断,因为非哺乳期乳腺炎有时在临床表现上与乳腺癌有相似之处。
总之,乳腺炎的症状包括局部的红肿热痛、肿块以及全身的发热、全身不适等,不同人群乳腺炎的症状特点有所差异,在临床诊断和处理中需要综合考虑这些因素。



