子宫腺肌症有多种治疗方式，药物治疗包括非甾体抗炎药、避孕药、孕激素；手术治疗有病灶切除术、子宫动脉栓塞术、全子宫切除术；还有聚焦超声治疗；此外还有宫内节育器、心理干预、运动疗法等非药物干预措施，不同治疗方式适用于不同情况的成年女性，需综合评估选择并注意相关风险及随访等。
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻疼痛。多项临床研究表明，非甾体抗炎药能有效缓解子宫腺肌症相关的轻至中度疼痛，其作用机制明确且已被广泛验证。对于成年女性（非妊娠期、哺乳期等特殊时期），在无禁忌证时可考虑使用，但需注意其可能存在的胃肠道等不良反应风险。
2.避孕药：复方口服避孕药可通过抑制排卵，减少月经量，间接缓解子宫腺肌症引起的疼痛。长期的临床观察显示，规律服用复方口服避孕药对部分患者的疼痛有一定改善作用，适用于有避孕需求且适合使用避孕药的成年女性，但使用前需评估患者的健康状况，如是否存在血栓风险等。
3.孕激素：如黄体酮等，可使子宫内膜蜕膜化和萎缩，减少月经量和缓解疼痛。临床研究发现，孕激素治疗对部分子宫腺肌症患者的疼痛有缓解效果，对于成年女性，使用时需监测子宫内膜变化及相关激素水平。
二、手术治疗
1.子宫腺肌病病灶切除术：适用于有生育需求或年轻的患者。通过手术切除子宫内的腺肌病病灶，能直接去除引起疼痛的部分病变组织。但手术存在一定风险，如出血、感染、子宫穿孔等，术后也有复发的可能。对于有生育计划的女性，术前需充分评估手术对生育功能的影响，术后需密切随访。
2.子宫动脉栓塞术：通过栓塞子宫动脉，使子宫肌层缺血坏死，从而缓解疼痛。该方法是一种微创治疗手段，对于不适合手术或无生育需求的成年女性可能是一种选择。但术后可能出现卵巢功能减退等并发症，需向患者充分告知可能的风险。
3.全子宫切除术：是治疗子宫腺肌症的根治性手术，适用于无生育需求、病情严重且药物治疗无效的患者。该手术能彻底解决疼痛问题，但会导致患者丧失生育能力，且术后可能出现内分泌失调等一系列变化，需综合考虑患者的年龄、身体状况等因素后决定。
三、聚焦超声治疗
聚焦超声治疗是利用超声波的能量聚焦于子宫腺肌症病灶，使病灶组织坏死，从而达到缓解疼痛的目的。它是一种相对微创的治疗方式，对身体的创伤较小。对于成年女性，尤其是那些不适合手术或药物治疗效果不佳的患者可考虑，但治疗前需进行详细的评估，包括病灶的位置、大小等，治疗后需定期随访观察疗效及不良反应。
四、其他非药物干预措施
1.宫内节育器：含左炔诺孕酮的宫内节育器（LNG-IUS）可缓慢释放左炔诺孕酮，局部作用于子宫内膜和肌层，减少月经量并缓解疼痛。临床研究证实，LNG-IUS对子宫腺肌症相关疼痛有较好的缓解作用，适用于成年女性且无禁忌证者。使用后需注意观察月经情况及可能出现的阴道不规则出血等不良反应。
2.心理干预：子宫腺肌症患者长期受疼痛困扰，可能出现焦虑、抑郁等心理问题，而心理因素又可能加重疼痛的感知。因此，心理干预很重要。对于各年龄段的患者，尤其是成年女性，可通过心理咨询、认知行为疗法等方式，帮助患者缓解心理压力，改善疼痛相关的心理状态。例如，通过放松训练等方法，降低患者的应激水平，从而间接减轻疼痛感受。
3.运动疗法：适当的运动如瑜伽、散步等有助于促进血液循环，增强身体的抵抗力，对缓解疼痛可能有一定帮助。但运动需适度，根据患者的年龄、身体状况等调整运动方式和强度。年轻患者身体状况较好时可适当增加运动强度和时间，而年龄较大或身体状况较差的患者则应选择较为温和的运动方式，避免过度劳累加重疼痛。
