子宫肿胀可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括月经期、妊娠期的正常变化；病理性因素有子宫炎症（如子宫内膜炎、盆腔炎）、子宫肌病（如子宫肌瘤、子宫腺肌病）、子宫肿瘤（如子宫肉瘤、子宫内膜癌）、子宫腔积血及子宫周围组织病变累及等，出现子宫肿胀需及时就医通过相关检查明确病因以进行针对性治疗，不同人群子宫肿胀原因可能不同。
一、生理性因素
（一）月经期
女性在月经期时，子宫内膜会脱落，子宫会有一定程度的充血，这可能导致子宫肿胀，一般随着月经结束会逐渐恢复，这是正常的生理现象，与女性体内激素变化相关，激素变化促使子宫内膜周期性变化，进而引起子宫局部的充血等反应。
（二）妊娠期
1.早期：怀孕早期，胚胎着床后，子宫会逐渐增大以适应胚胎的发育，可能出现生理性的肿胀，这是为后续胎儿生长发育做准备，与胚胎着床后体内激素水平改变，如孕激素水平升高，促进子宫肌细胞增生等有关。
2.中晚期：随着胎儿不断生长，子宫持续增大，也会有肿胀感，这是正常的妊娠生理变化过程。
二、病理性因素
（一）子宫炎症
1.子宫内膜炎：多由细菌等病原体感染引起，如产后、流产后感染等。炎症刺激会导致子宫充血、水肿，出现肿胀，同时可能伴有腹痛、阴道分泌物增多等症状。例如，产后女性身体抵抗力相对较低，如果发生宫腔操作后没有做好护理，细菌容易入侵引发子宫内膜炎，炎症因子刺激子宫组织，导致子宫肿胀。
2.盆腔炎：盆腔内的炎症累及子宫时，也可引起子宫肿胀，盆腔炎往往是多个部位的炎症累及，除了子宫肿胀外，还可能有下腹部疼痛、发热等表现，其病原体包括淋病奈瑟菌、衣原体等，性生活活跃的女性相对更容易发生盆腔炎进而影响子宫。
（二）子宫肌病
1.子宫肌瘤：是女性常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌细胞增生形成。较大的子宫肌瘤可使子宫体积增大，出现肿胀感，可能导致月经改变，如月经量增多、经期延长等。其发生可能与女性体内雌激素水平有关，雌激素可以刺激子宫肌瘤的生长，育龄期女性相对高发。
2.子宫腺肌病：主要是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层所致，子宫呈均匀性增大，导致子宫肿胀，常表现为进行性加重的痛经、经量增多等，多见于30-50岁经产妇，与多次妊娠、分娩、人工流产等造成子宫肌层损伤，促使子宫内膜异位有关。
（三）子宫肿瘤
1.子宫肉瘤：是一种恶性程度较高的子宫肿瘤，肿瘤组织在子宫内生长，会使子宫体积增大，出现肿胀，可伴有阴道不规则流血、腹痛等症状，好发于中老年女性，病因尚不完全明确，可能与遗传等因素有关。
2.子宫内膜癌：多见于围绝经期及绝经后女性，癌细胞在子宫内膜生长，可导致子宫增大、肿胀，主要表现为绝经后阴道流血，还可能有阴道排液等症状，其发生与长期雌激素刺激、肥胖、高血压、糖尿病等因素相关，肥胖女性体内脂肪组织较多，会增加雌激素的储存和转化，进而增加患子宫内膜癌的风险，使子宫受影响出现肿胀等改变。
（四）其他病理性情况
1.子宫腔积血：如宫颈粘连等原因导致经血排出不畅，血液积聚在子宫腔内，可引起子宫肿胀，同时伴有周期性下腹痛，常见于人工流产术后、诊断性刮宫术后等引起宫颈损伤导致粘连的情况。
2.子宫周围组织病变累及：如附件的恶性肿瘤等侵犯子宫，也可能导致子宫肿胀，例如卵巢癌晚期可能转移累及子宫，使子宫出现异常的肿胀改变。
对于出现子宫肿胀的情况，需要及时就医，通过妇科检查、B超、血常规等相关检查明确病因，以便进行针对性的治疗。不同年龄段、不同病史的女性，子宫肿胀的原因可能有所不同，例如青春期女性出现子宫肿胀需要排查是否有先天性生殖系统发育异常等情况，而有妇科手术史的女性则要考虑手术相关并发症导致子宫肿胀的可能。
