疝气形成有先天和后天因素。先天因素包括胚胎发育异常（如鞘状突未正常闭合致腹股沟斜疝，早产儿发生率高）和先天性腹壁薄弱；后天因素有腹内压力增高（慢性咳嗽、便秘、重体力劳动、排尿困难使腹内压升高引发疝气），以及腹壁创伤与手术瘢痕（腹壁创伤破坏结构或手术瘢痕致腹壁薄弱易引发疝气）。
一、先天因素导致的疝气形成
（一）胚胎发育异常
在胎儿发育过程中，某些部位的腹膜鞘状突未正常闭合是引发疝气的常见先天因素。例如，男孩的睾丸在发育过程中，睾丸从腹腔下降至阴囊，过程中腹膜会形成一个鞘状突包裹睾丸。正常情况下，出生前后鞘状突会逐渐闭合，如果鞘状突未闭合，腹腔内的肠管等组织就有可能通过未闭合的鞘状突进入阴囊，形成腹股沟斜疝。这种情况在早产儿中的发生率相对较高，因为早产儿的胚胎发育相对不够成熟，鞘状突闭合不完全的概率更大。
（二）先天性腹壁薄弱
胎儿时期腹壁肌肉等组织的发育不完善，导致腹壁存在潜在的薄弱区域。比如，在腹股沟区域，正常的腹壁肌肉和筋膜结构如果发育欠佳，就为疝气的形成提供了解剖学基础。随着胎儿的生长发育，当腹腔内压力增高时，腹腔内容物就容易从腹壁薄弱处突出形成疝气。这种先天性腹壁薄弱在性别上并没有明显的差异，但在不同年龄段的胎儿中，由于发育程度不同，发生的风险也有所不同。
二、后天因素导致的疝气形成
（一）腹内压力增高
1.慢性咳嗽：长期患有慢性支气管炎、肺气肿等疾病的患者，会反复出现咳嗽症状，导致腹内压力持续升高。例如，慢性支气管炎患者由于气道炎症，分泌物增多，刺激气道引起咳嗽，腹腔内压力不断波动升高，久而久之就会使腹腔内的组织寻找薄弱部位突出，增加了患疝气的风险。这种情况在中老年人群中较为常见，尤其是那些长期吸烟导致慢性支气管炎反复发作的人群。
2.便秘：长期便秘的人，排便时需要用力屏气，这会使腹内压力急剧升高。粪便在肠道内积聚，排便困难时，人体会不自觉地加大腹压来试图排出粪便，长期如此，会对腹壁造成压力，对于本身存在腹壁薄弱环节的人来说，就容易引发疝气。便秘在各个年龄段都可能发生，但在老年人中更为普遍，因为老年人胃肠蠕动功能减弱，更容易出现便秘情况。
3.重体力劳动：从事重体力劳动的人，腹部肌肉需要频繁用力，导致腹内压力升高。比如建筑工人在搬运重物时，腹部肌肉用力收缩，腹腔内压力迅速上升，如果腹壁存在薄弱点，就可能促使腹腔内容物突出形成疝气。这类人群以中青年男性居多，他们由于工作性质需要经常进行重体力活动。
4.排尿困难：患有前列腺增生的男性，由于尿道梗阻，排尿困难，需要用力排尿，从而导致腹内压力增高。前列腺增生会逐渐压迫尿道，使排尿阻力增加，患者在排尿时不得不加大腹压，长期的腹内压力增高可诱发疝气。这种情况主要发生在中老年男性群体中。
（二）腹壁创伤与手术瘢痕
1.腹壁创伤：腹部受到严重的外伤，如车祸撞击、高处坠落等导致腹壁组织受损，破坏了腹壁原有的结构完整性，使得腹壁出现薄弱区域，为疝气的形成创造了条件。外伤后的腹壁愈合过程中，如果修复不良，就可能留下薄弱环节，当腹内压力升高时，腹腔内容物就容易从创伤部位突出形成疝气。任何年龄段都可能因为外伤导致疝气，但中青年人群在意外事故中受伤的概率相对较高。
2.手术瘢痕：腹部进行过手术的患者，手术切口处的腹壁组织在愈合过程中，瘢痕组织的强度通常不如正常的腹壁组织，形成相对薄弱的区域。当腹内压力升高时，腹腔内容物可能会从手术瘢痕处突出，引发切口疝等。例如，腹部进行过阑尾切除手术、剖宫产手术等的患者，都存在发生切口疝的风险，尤其是那些术后恢复不佳、出现切口感染等并发症的患者，手术瘢痕处的腹壁薄弱情况更明显。
