部分皮肤病具遗传倾向，单基因遗传性皮肤病有明显遗传规律，多基因遗传性皮肤病由多基因与环境因素共同作用导致，不同皮肤病遗传特点不同，有显性、隐性、伴性遗传等，且遗传与环境因素相互作用，环境因素可诱发具遗传易感性的皮肤病，不同个体因遗传背景差异对相同环境因素反应不同。
一、部分皮肤病具有遗传倾向
1.单基因遗传性皮肤病
一些皮肤病是由单个基因的突变引起的，具有明显的遗传规律。例如寻常型鱼鳞病，它是一种常见的遗传性皮肤病，呈常染色体显性遗传。研究表明，患者的致病基因由亲代遗传而来，若父母一方患病，子女有50%的概率遗传该疾病。其发病机制主要是角质层细胞分化和表皮屏障功能相关基因的突变，导致皮肤水分丢失增加，出现皮肤干燥、脱屑等症状。
色素失禁症也是一种单基因遗传性皮肤病，主要遗传方式为X连锁显性遗传，女性发病率高于男性。因为男性患者病情严重，多在胚胎期致死，而女性携带者会出现皮肤色素异常、水疱、疣状增生等多种皮肤表现，并且可以将致病基因传递给后代。
2.多基因遗传性皮肤病
像特应性皮炎就属于多基因遗传性皮肤病，它是由多个基因与环境因素共同作用导致的。遗传因素在特应性皮炎的发病中起到重要作用，有家族过敏史的人群患病风险明显增高。研究发现，多个染色体区域的基因变异与特应性皮炎的易感性相关，同时环境因素如接触过敏原（花粉、尘螨等）、气候变化、皮肤屏障功能异常等也会诱发或加重病情。例如，有特应性皮炎家族史的儿童，相比无家族史的儿童，在接触过敏原后更易出现皮肤瘙痒、红斑、丘疹等特应性皮炎的典型表现。
二、不同皮肤病遗传特点不同
1.显性遗传与隐性遗传
常染色体显性遗传的皮肤病，致病基因位于常染色体上，且只要携带一个致病基因就会发病。除了寻常型鱼鳞病外，家族性慢性良性天疱疮也呈常染色体显性遗传，患者皮肤会出现水疱、糜烂、结痂等症状，且在摩擦部位易反复发作。
常染色体隐性遗传的皮肤病则需要个体携带两个致病基因才会发病，如白化病，患者由于酪氨酸酶缺乏或功能减退，导致皮肤、毛发、眼睛等部位色素缺乏，出现皮肤白皙、毛发淡黄、畏光等表现，父母双方往往都是致病基因的携带者，子女患病概率为25%。
2.伴性遗传
X连锁隐性遗传的皮肤病，如先天性无汗性外胚层发育不良，男性患者多于女性患者。男性因为只有一条X染色体，只要携带致病基因就会发病，而女性有两条X染色体，需要两条X染色体都携带致病基因才会发病，女性多为携带者，表现为汗腺发育不良，出现少汗或无汗、牙齿发育异常、毛发稀疏等症状。
三、遗传与环境因素的相互作用
1.环境因素的诱发作用
即使有遗传易感性，环境因素也会触发皮肤病的发作。以银屑病为例，虽然银屑病有一定的遗传背景，但很多患者是在遗传因素基础上，因环境因素而发病。如感染（链球菌感染等）、精神紧张、外伤、吸烟、饮酒等都可能诱发银屑病。有银屑病家族史的人，如果能避免上述环境诱因，可能长时间不发病，而如果接触了这些诱因，则容易出现皮肤红斑、鳞屑等银屑病的典型表现。
对于特应性皮炎，遗传易感性是基础，环境中的过敏原暴露是重要的诱发因素。有特应性皮炎遗传倾向的儿童，若生活环境中尘螨浓度高，就更容易发生特应性皮炎发作，出现皮肤瘙痒加剧、皮疹加重等情况。
2.遗传易感性的个体差异
不同个体由于遗传背景的差异，对相同环境因素的反应不同。在有湿疹遗传倾向的人群中，有的个体可能在接触少量过敏原时就出现明显的湿疹表现，如皮肤红斑、渗出等，而有的个体可能接触较多过敏原后才会发病，这与个体携带的相关遗传变异的不同有关，这些遗传变异会影响机体的免疫反应、皮肤屏障功能等，从而导致对环境因素的不同易感性。
