女性妇科炎症是指女性生殖系统(阴道、子宫、输卵管、卵巢等)的炎症性疾病,由病原体感染、菌群失调、物理化学刺激等因素引发,常见类型包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。
一、常见类型及定义
1. 阴道炎:主要累及阴道黏膜,常见类型有细菌性阴道炎(阴道内乳酸杆菌减少,厌氧菌如加德纳菌等大量繁殖)、外阴阴道假丝酵母菌病(假丝酵母菌过度增殖,多为白色念珠菌)、滴虫性阴道炎(阴道毛滴虫感染,性传播为主),典型症状为白带异常(性状、颜色、气味改变)、外阴瘙痒或灼痛。
2. 宫颈炎:炎症累及宫颈管黏膜,分急性与慢性,急性多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染,表现为阴道分泌物增多、性交后出血;慢性常因急性未彻底治疗,可伴腰腹部坠胀。
3. 盆腔炎:上生殖道(子宫、输卵管、卵巢及周围组织)感染,多为病原体上行(如淋球菌、衣原体)至盆腔引发,症状包括下腹痛、发热、经期延长或经量增多,严重时可致输卵管阻塞、不孕。
二、高危致病因素
1. 性生活相关:性生活频繁或多个性伴侣增加淋病奈瑟菌、衣原体等性传播病原体感染风险,安全套使用不规范会进一步提高感染概率。
2. 卫生习惯:过度清洁(频繁冲洗阴道)破坏阴道正常菌群(乳酸杆菌占主导),使pH值升高(健康阴道pH 3.8~4.4),致病菌易繁殖;经期更换卫生巾不及时(>4小时)、盆浴或游泳时污水进入阴道,可能带入病原体。
3. 免疫力与基础疾病:长期使用广谱抗生素(如氟喹诺酮类)导致菌群失调;糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道糖原增加,假丝酵母菌易增殖;免疫力低下(如熬夜、营养不良)时,病原体清除能力下降。
4. 宫腔操作:人工流产、放取宫内节育器等操作易破坏宫颈自然屏障,将病原体带入子宫腔,增加盆腔炎风险。
三、典型症状及危害
阴道炎以白带异常为核心,细菌性阴道炎白带呈灰白色、稀薄且伴鱼腥味;外阴阴道假丝酵母菌病为白色豆腐渣样,伴剧烈瘙痒;滴虫性阴道炎白带黄绿色泡沫状,瘙痒程度较轻。宫颈炎患者阴道分泌物增多,呈黏液脓性时可刺激外阴引发红肿。盆腔炎患者下腹痛多为持续性,活动或性交后加重,部分伴寒战、头痛,若未及时治疗,可能形成输卵管积水、盆腔粘连,长期影响生育功能。
四、非药物干预及生活方式调整
1. 日常清洁:仅冲洗外阴,避免阴道冲洗;选择棉质透气内裤,每日更换,用温水清洁,避免刺激性洗液。
2. 性生活管理:固定性伴侣,全程使用安全套;性生活前后双方清洁外生殖器,降低病原体交叉感染风险。
3. 经期护理:经期每2~4小时更换卫生巾,避免盆浴,选择淋浴;穿宽松透气衣物,减少闷热潮湿环境。
4. 基础疾病控制:糖尿病患者需严格控制血糖,定期监测;免疫力低下者通过规律作息(每日7~8小时睡眠)、均衡饮食(增加蛋白质、维生素摄入)提升抵抗力。
五、特殊人群注意事项
1. 育龄女性:备孕前建议筛查衣原体、淋球菌,避免孕期感染上行;孕期出现白带异常需及时就医,避免自行用药(尤其致畸风险药物如喹诺酮类)。
2. 围绝经期女性:雌激素水平下降致阴道黏膜变薄、分泌物减少,易干涩感染,可在医生指导下局部使用保湿凝胶,减少雌激素依赖风险。
3. 老年女性:绝经后出血或分泌物异常需警惕子宫内膜炎、宫颈癌前病变,建议每年进行妇科检查(含宫颈筛查)。
4. 青春期少女:月经初潮后注意经期卫生,避免久坐导致盆腔充血,减少经期感染概率;避免过早性生活,降低性传播疾病风险。
(注:若症状持续超3天,或伴发热、剧烈腹痛、异常出血,需及时就医,遵医嘱规范治疗,避免因延误致慢性炎症或后遗症。)



