乳腺钙化是乳腺组织中钙盐沉积现象，分形态（粗大、微细）和分布（散在、集中）两类，良性与恶性病变均可致其形成，良性钙化定期随访，恶性钙化需进一步检查，检查方法有乳腺X线摄影、超声、MRI，X线检查避经期，哺乳期和老年女性检查需注意相应情况。
乳腺钙化的分类
根据形态分类：
粗大钙化：通常呈较大的颗粒状，多为良性病变的表现，可能与乳腺的退行性变、炎症等有关。例如，乳腺的纤维腺瘤在退变过程中可能出现粗大钙化。
微细钙化：表现为细小的颗粒状，部分微细钙化可能提示恶性病变的风险。当钙化呈簇状分布时，更需要引起重视，因为乳腺癌组织生长迅速，细胞坏死后可能出现钙盐沉积，形成簇状微细钙化。
根据分布情况分类：
散在钙化：钙化点分散分布，多为良性原因导致，如乳腺的单纯性增生等。
集中钙化：钙化点集中在某一区域，若集中区域伴有其他异常表现，如肿块、结构紊乱等，恶性的可能性相对较高。
乳腺钙化的形成原因
良性病变相关原因：
乳腺纤维囊性变：乳腺组织发生囊性扩张等改变时，可能出现钙盐沉积形成钙化。在女性的月经周期中，由于激素水平的变化，乳腺组织会发生周期性的增生和复旧，当增生过度而复旧不全时，容易引发纤维囊性变，进而导致钙化形成。
乳腺炎症：如乳腺炎在愈合过程中，局部组织修复可能伴随钙盐沉积。例如，急性乳腺炎经过治疗后，炎症区域逐渐修复，可能会出现钙化现象。
乳腺导管扩张症：乳腺导管扩张，内容物积聚，导管壁发生炎症反应，随后出现钙盐沉积形成钙化。
恶性病变相关原因：
乳腺癌：癌细胞生长迅速，肿瘤组织内部缺氧、坏死，细胞坏死后释放的物质可促使钙盐沉积。研究表明，乳腺癌组织中出现的钙化与肿瘤细胞的生物学行为密切相关，簇状微细钙化常被视为乳腺癌的重要影像学特征之一。
乳腺钙化的临床意义
良性钙化的临床意义：
一般来说，良性钙化通常不会对健康造成严重威胁，但需要定期进行乳腺影像学检查，观察钙化的变化情况。如果钙化形态稳定，没有其他异常表现，通常只需继续随访观察。例如，对于因乳腺纤维囊性变导致的散在粗大钙化，只要定期复查乳腺X线等检查，监测钙化及乳腺组织的变化即可。
对于年轻女性，乳腺钙化多考虑为良性原因。因为年轻女性乳腺组织相对活跃，但良性病变的发生率相对较高，通过定期随访可以及时发现可能出现的变化。
恶性钙化的临床意义：
当发现乳腺存在簇状微细钙化等可疑恶性表现时，需要进一步进行检查，如乳腺磁共振成像（MRI）、穿刺活检等，以明确是否为乳腺癌。如果确诊为乳腺癌，钙化情况是肿瘤分期、制定治疗方案的参考因素之一。对于老年女性，乳腺钙化更应警惕恶性病变的可能，因为随着年龄增长，乳腺癌的发病风险增加，需要更加严谨地评估钙化的性质。
乳腺钙化的检查方法及注意事项
检查方法：
乳腺X线摄影：是检测乳腺钙化的常用方法，具有较高的分辨率，能够清晰显示钙化的形态、分布等情况。它可以发现一些微小的钙化，对于早期发现乳腺病变有重要意义。
乳腺超声：可以辅助检查乳腺钙化情况，尤其对于致密型乳腺，超声能够更好地观察乳腺组织的结构，区分囊性和实性病变，但对于微细钙化的显示不如乳腺X线摄影敏感。
乳腺MRI：对于发现乳腺钙化并判断病变的性质有一定帮助，尤其是当乳腺X线和超声检查结果不明确时，MRI可以提供更多的信息，有助于鉴别良恶性病变。
注意事项：
在进行乳腺X线检查时，要注意避开月经周期，因为月经前期乳腺组织可能处于充血状态，影响检查结果的准确性。对于哺乳期女性，进行乳腺检查时需要向医生说明情况，因为哺乳期乳腺的生理变化可能干扰对钙化等病变的判断。对于老年女性，检查时要放松心情，配合医生进行检查，确保检查的顺利进行。
