局部症状有手术切口周围红肿(儿童皮肤娇嫩、女性受激素等影响、吸烟加重、糖尿病患者恢复慢)、伤口疼痛(初期正常反应,加剧难缓解提示感染,不同年龄段耐受及女性特殊时期、过度活动、慢性疼痛病史者表现不同)、感染时发热(儿童免疫系统未全发成熟需重视、老年人体温调节弱可能不典型、孕期哺乳期用药慎、免疫缺陷患者感染不易控制)、伤口渗液(初期少量清亮正常,浑浊脓性提示感染,儿童观察难、肥胖人群观察困难);全身症状有感染致乏力(老年人恢复慢、心血管患者加重心脏负担)、感染引起体温调节中枢紊乱致寒战(儿童保暖及观察其他症状、神经系统疾病病史者需留意)、感染致代谢改变影响消化致食欲减退(女性影响营养摄入需调整饮食、青少年影响生长发育需督促保证营养)。
红肿:手术切口周围皮肤出现发红,范围可能逐渐扩大,这是因为炎症反应导致局部血管扩张、充血。对于儿童来说,皮肤较为娇嫩,术后伤口红肿可能更易被察觉,且儿童自身对炎症的反应可能与成人有所不同,需要密切观察红肿范围是否有快速增大等情况。女性在术后由于身体激素等因素的影响,伤口红肿的表现可能与男性无本质差异,但需结合自身身体状况判断。如果有吸烟习惯,烟草中的尼古丁等成分会影响血液循环,可能加重伤口红肿的程度。有糖尿病病史的患者,伤口红肿往往恢复较慢,因为高血糖环境不利于伤口愈合,容易导致炎症持续。
疼痛:伤口会有疼痛感觉,初期可能是术后正常反应,但如果疼痛逐渐加剧且难以缓解,可能提示感染。不同年龄段对疼痛的耐受程度不同,儿童可能会通过哭闹等方式表达疼痛,而成年人可能会更明确表述疼痛的程度和性质。女性在生理期等特殊时期,身体的痛觉敏感度可能会有变化,可能会感觉伤口疼痛较平时更明显。生活方式中如果术后过度活动,会牵拉伤口,加重疼痛,影响伤口恢复。有慢性疼痛病史的患者,术后伤口疼痛可能会与既往疼痛混淆,需要仔细鉴别。
发热:感染时可能出现体温升高,这是身体的免疫反应在对抗感染病原体。对于儿童,由于免疫系统尚未完全发育成熟,术后发热更需重视,因为儿童感染后病情变化可能较快。老年人的体温调节功能相对较弱,术后出现发热时,不一定能表现出典型的高热,可能只是低热或体温波动,需要密切监测。女性在孕期或哺乳期术后出现发热,用药需要更加谨慎,要考虑对胎儿或婴儿的影响。有免疫缺陷病史的患者,术后发热可能提示感染不易控制,需要及时就医排查。
渗液:伤口可能有渗出液,正常术后初期可能有少量清亮渗液,但如果渗液变为浑浊、脓性,则提示感染。渗液的颜色、量等变化都需要关注,儿童伤口渗液可能会因为其活动等因素影响观察,需要家长仔细查看伤口周围情况。肥胖人群由于皮下脂肪厚,术后伤口渗液的观察可能相对困难,需要更仔细触摸伤口周围皮肤判断是否有渗液积聚等情况。
全身症状
乏力:患者会感觉全身疲倦、没有力气,这是因为身体在应对感染,消耗了较多能量。对于老年人,本身身体机能减退,术后出现感染导致的乏力可能会使身体恢复更加缓慢,需要充足的休息来帮助身体对抗感染。患有心血管疾病的患者,术后乏力可能会加重心脏负担,需要关注乏力程度与心脏功能的关系。
寒战:部分患者可能出现寒战,是由于感染引起体温调节中枢紊乱导致。儿童在寒战发生时,要注意保暖但又要避免过热,同时要观察是否有其他伴随症状。有神经系统疾病病史的患者,寒战可能会诱发神经系统的不适反应,需要特别留意。
食欲减退:感染时身体的代谢改变会影响消化系统功能,导致食欲下降。女性在术后食欲减退可能会影响营养摄入,需要调整饮食结构来保证身体恢复所需营养,比如可以选择一些清淡易消化且富含营养的食物。青少年患者术后食欲减退可能会影响身体的生长发育,需要家长督促保证基本营养摄入。



