腹股沟淋巴结肿大的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有细菌感染（下肢皮肤软组织感染、性传播疾病相关细菌感染）、病毒感染（传染性单核细胞增多症、单纯疱疹病毒感染）、结核杆菌感染；非感染性因素有肿瘤性因素（恶性肿瘤转移、原发于淋巴结的肿瘤）、结缔组织病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）、其他因素（药物反应、异物反应）。
下肢皮肤软组织感染：如足部的足癣继发感染、小腿的丹毒等，细菌可通过淋巴管蔓延至腹股沟淋巴结，引起淋巴结肿大。例如，足癣患者因搔抓等原因导致皮肤破损，金黄色葡萄球菌等细菌容易侵入，进而引发腹股沟淋巴结炎，表现为淋巴结肿大、疼痛、压痛等。儿童由于皮肤屏障功能相对较弱，且活动多易导致皮肤损伤，若有足部皮肤问题更易引发此类感染导致腹股沟淋巴结肿大；女性在经期卫生不良时，也可能因会阴部皮肤感染波及腹股沟淋巴结。
性传播疾病相关细菌感染：如梅毒，一期梅毒主要表现为硬下疳，同时可伴有单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大，淋巴结较硬、无痛、可活动。淋病也可能引起腹股沟淋巴结炎，多因不洁性行为感染淋病奈瑟菌，导致局部淋巴结受累。
病毒感染：
传染性单核细胞增多症：由EB病毒感染引起，除了有发热、咽痛、肝脾大等表现外，也常出现腹股沟淋巴结肿大，可伴有颈部、腋下淋巴结肿大，多见于青少年群体，发病前多有密切接触史等。
单纯疱疹病毒感染：反复发生的生殖器疱疹可引起腹股沟淋巴结肿大，当疱疹发作时，病毒累及局部淋巴结，导致淋巴结反应性增生肿大。
结核杆菌感染：
腹股沟淋巴结结核多继发于其他部位的结核病灶，如肺结核等。结核杆菌通过血液或淋巴系统传播至腹股沟淋巴结，引起淋巴结肿大，初期淋巴结可活动，后期可相互粘连融合，甚至破溃形成窦道。儿童免疫力相对较低，若接触结核患者易感染结核杆菌引发淋巴结结核；老年人由于机体抵抗力下降，也可能成为易感人群。
非感染性因素
肿瘤性因素：
恶性肿瘤转移：
下肢、会阴部恶性肿瘤：如阴茎癌、外阴癌、下肢软组织肉瘤等，肿瘤细胞可通过淋巴转移途径转移至腹股沟淋巴结，导致淋巴结肿大。阴茎癌患者多有阴茎局部病变史，随着病情进展可出现腹股沟淋巴结转移；外阴癌患者早期可发现外阴病变，随后出现腹股沟淋巴结转移。
腹腔、盆腔恶性肿瘤：如胃癌、结肠癌、直肠癌等，当肿瘤发生腹膜后淋巴结转移时，可通过淋巴管逆行转移至腹股沟淋巴结。老年人患腹腔、盆腔恶性肿瘤的概率相对较高，更需警惕淋巴结转移情况；女性盆腔肿瘤的发病率相对有其自身特点，也可能累及腹股沟淋巴结。
原发于淋巴结的肿瘤：如恶性淋巴瘤，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，可表现为无痛性进行性腹股沟淋巴结肿大，可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。各年龄段均可发病，儿童患恶性淋巴瘤时也可能出现腹股沟淋巴结肿大的情况。
结缔组织病：
系统性红斑狼疮：这是一种自身免疫性疾病，可累及淋巴结，导致淋巴结肿大，包括腹股沟淋巴结。多见于育龄女性，除淋巴结肿大外，还可出现面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统损害表现。
类风湿关节炎：虽然主要累及关节，但也可出现淋巴结肿大，部分患者会有腹股沟淋巴结肿大的情况，同时伴有关节肿胀、疼痛、畸形等表现，多见于中老年女性。
其他因素：
药物反应：某些药物可能引起过敏反应导致淋巴结肿大，如抗生素等，若使用某些药物后出现腹股沟淋巴结肿大，需考虑药物过敏的可能。不同年龄、不同基础疾病的患者对药物的反应不同，儿童由于器官功能发育不全，更需关注药物过敏相关的淋巴结肿大情况。
异物反应：若腹股沟区域有异物刺入等情况，可引起局部淋巴结反应性肿大，试图清除异物等刺激因素。例如，足部被木刺等异物扎伤后，可能出现腹股沟淋巴结肿大来应对异物引起的局部炎症刺激。
