结肠脂肪瘤常见一般消化道症状有腹痛（较为常见多为隐痛或胀痛、不同年龄性别患者均可出现且生活方式等可诱发或加重、有肠道基础病史者更易出现需警惕变化）、腹泻或便秘（部分患者有排便习惯改变、不同年龄段表现有差异儿童更突出女性特殊时期易波动）；肠道出血相关症状有便血（可为粪便表面带血颜色多鲜红或暗红、不同性别表现无明显差异女性特殊生理阶段需格外注意老年患者便血较隐匿）；腹部可触及包块（脂肪瘤较大时可触及质地较软包块、不同年龄人群触及包块情况不同儿童需高度重视女性需与妇科疾病包块鉴别）；特殊人群中儿童患者相对少见症状更不典型可伴生长发育迟缓且对腹痛表述不准确需家长密切观察；老年患者症状更隐匿腹痛不剧烈便血不明显常伴基础疾病易掩盖或影响症状且治疗需综合考虑基础疾病影响。
一般消化道症状
腹痛：较为常见，多为隐痛或胀痛，疼痛程度不一。其发生机制可能与脂肪瘤占据结肠空间，刺激肠道蠕动或牵拉肠壁有关。不同年龄、性别患者均可出现，一般生活方式如饮食不规律等可能诱发或加重腹痛。对于有肠道基础病史的患者，腹痛症状可能更易出现且需警惕病情变化。例如一些长期便秘或有肠道炎症病史的人群，发生结肠脂肪瘤时腹痛可能相对更明显。
腹泻或便秘：部分患者会出现排便习惯的改变。腹泻可能是因为脂肪瘤影响肠道正常的消化吸收和蠕动功能，导致肠道分泌和蠕动紊乱；便秘则可能是脂肪瘤使结肠肠腔狭窄，粪便通过受阻。不同年龄段人群表现可能有差异，儿童患者由于肠道功能发育尚未完全成熟，若发生结肠脂肪瘤，腹泻或便秘症状可能相对更突出且需谨慎对待，因为儿童的肠道调节能力较弱。女性在生理期等特殊时期，身体激素水平变化可能影响肠道功能，从而使腹泻或便秘症状更易波动。
肠道出血相关症状
便血：可为粪便表面带血，颜色多为鲜红色或暗红色。这是由于脂肪瘤表面的黏膜可能发生糜烂、溃疡等，导致血管破裂出血。不同性别患者便血表现一般无明显差异，但女性在孕期等特殊生理阶段，若发生结肠脂肪瘤出现便血需格外注意，因为孕期身体状况特殊，出血可能对母婴健康产生影响。年龄方面，老年患者由于血管弹性等变化，便血可能相对更隐匿，需仔细观察。例如老年患者可能只是偶尔发现粪便隐血试验阳性，而未及时察觉明显的便血症状。
腹部包块
腹部可触及包块：当脂肪瘤较大时，有可能在腹部触及包块。触摸时可感觉到质地相对较软的包块，这是因为脂肪瘤主要由脂肪组织构成。不同年龄人群触及包块的情况不同，儿童患者腹部触及包块需高度重视，因为儿童的腹部体征相对不典型，医生和家长都应仔细检查腹部情况。女性患者若腹部触及包块，需注意与妇科疾病导致的包块相鉴别，比如子宫肌瘤等妇科疾病也可能在腹部触及包块，通过进一步的检查如超声等可以辅助鉴别。
特殊人群的症状特点
儿童患者
儿童结肠脂肪瘤相对少见，但一旦发生，症状可能更不典型。除了上述一般消化道症状外，可能还会出现生长发育迟缓的情况，因为肠道功能异常影响营养吸收，进而影响儿童的生长。例如儿童可能身高、体重增长速度低于同龄人，这是因为结肠脂肪瘤导致营养吸收障碍，影响了身体对营养物质的摄取和利用。同时，儿童对腹痛等症状的表述可能不准确，需要家长密切观察儿童的排便情况、腹部表现等，以便早期发现病情。
老年患者
老年患者结肠脂肪瘤的症状可能更隐匿。腹痛可能不剧烈，容易被忽视；便血可能表现不明显，往往通过粪便隐血试验等检查才能发现。老年患者常伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些基础疾病可能掩盖结肠脂肪瘤的症状，或者与结肠脂肪瘤的症状相互影响。例如老年糖尿病患者，可能同时存在肠道自主神经病变，这会加重肠道功能紊乱的情况，使腹泻或便秘等症状更加复杂，而且在治疗结肠脂肪瘤时需要综合考虑基础疾病对治疗的影响。
