前列腺增生最安全有效的手术

来源:民福康

经尿道前列腺电切术(TURP)创伤小、恢复快,适用于有中重度下尿路症状且身体状况能耐受手术的前列腺增生患者;经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)切割效率高、止血好、冲洗液吸收风险低,适合担心传统电切术风险及凝血功能稍差的患者;绿激光前列腺汽化术(PVP)出血少,适用于高龄、身体状况差不能耐受大创伤手术的患者;经尿道前列腺剜除术能完整剜除增生组织、复发率低,适用于前列腺体积较大及复发的前列腺增生患者。

适用人群:适用于有中重度下尿路症状并已明显影响生活质量的前列腺增生患者。对于年龄较大、身体状况相对较好能够耐受手术的患者较为合适,但对于一些合并严重心脑血管疾病、出血倾向严重等不适合较大创伤手术的患者则需要谨慎评估。例如,一位65岁的男性,患有前列腺增生多年,出现明显的排尿困难,夜尿频繁影响睡眠,经评估身体状况能够耐受手术,就可以考虑选择TURP。

经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)

原理及优势:该手术利用等离子体双极电切系统,以生理盐水作为介质进行操作,相对传统电切术更加安全。它的切割效率高,止血效果好,能够减少术中及术后的出血风险。与TURP相比,PKRP在冲洗液吸收方面的风险较低,因为使用的是生理盐水,减少了TURP综合征(由于大量非电解质溶液吸收导致的一系列并发症)的发生几率。临床研究显示,PKRP术后患者的排尿症状改善情况与TURP相当,但术中术后的出血情况更优,患者恢复过程相对更平稳。例如,对于一些凝血功能稍差的前列腺增生患者,PKRP可能是更合适的选择,因为它能降低出血相关的风险。

适用人群:同样适用于有中重度前列腺增生症状的患者,尤其适合那些担心传统电切术冲洗液吸收风险的患者,以及一些凝血功能相对较差的患者。比如一位70岁的男性前列腺增生患者,同时伴有轻度的凝血功能异常,那么PKRP可能是比TURP更安全的选择。

绿激光前列腺汽化术(PVP)

原理及优势:绿激光前列腺汽化术是利用532nm波长的绿激光,使前列腺组织汽化、凝固。该手术的特点是出血少,对于一些身体状况较差、不能耐受较大创伤手术的高龄患者较为适用。由于激光的热效应相对局限,对周围组织的损伤更小,术后患者的恢复时间可能相对较短。临床研究表明,PVP能够有效改善前列腺增生患者的排尿症状,且术后并发症相对较少。例如,一位80岁的前列腺增生患者,身体状况较差,合并多种慢性疾病,无法耐受较大创伤的手术,绿激光前列腺汽化术就可以作为一种较为安全的治疗选择。

适用人群:主要适用于高龄、身体状况较差、不能耐受较大手术创伤的前列腺增生患者。对于那些心肺功能较差,无法承受传统手术较大应激的患者,PVP提供了一种相对温和的治疗方式。比如一位85岁的男性,患有前列腺增生,心肺功能不全,经评估适合PVP治疗。

经尿道前列腺剜除术

原理及优势:经尿道前列腺剜除术包括多种术式,如等离子剜除术等,它是将增生的前列腺组织完整剜除,而不是单纯切除。这种术式能够更彻底地去除增生组织,复发率相对较低。对于一些前列腺体积较大的患者可能更具优势,因为可以完整剜除增生组织,从根本上解决前列腺增生问题。临床研究显示,经尿道前列腺剜除术在改善排尿症状方面效果显著,而且对于前列腺体积较大的患者,其长期疗效可能更好。例如,一位前列腺体积较大(如超过80ml)的前列腺增生患者,经尿道前列腺剜除术可能是比部分切除手术更优的选择,能够减少复发的可能。

适用人群:适用于前列腺体积较大(一般大于80ml)的前列腺增生患者,以及一些复发的前列腺增生患者。对于年轻一些、身体状况较好、期望长期疗效更好的患者也可以考虑。比如一位55岁的男性,前列腺体积较大,且有复发倾向,经尿道前列腺剜除术可能是更合适的治疗方式。

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前列腺增生
前列腺增生是一种以排尿障碍为主要表现的良性疾病,属于一种缓慢进展的良性疾病,随着男性年龄的增长而逐渐发病,主要好发于50岁以上的老年男性。
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前列腺增生的手术安全吗?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
前列腺增生手术是比较安全的,手术的创伤小、恢复快、住院时间短,但是任何手术都具有一定的风险,可能会导致伤口感染。手术后保持局部的清洁卫生,避免细菌病毒感染,多喝水冲洗尿道。
前列腺炎,前列腺增生怎么办?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
患有前列腺炎的患者,在治疗上可以选择口服罗红霉素、多西环素等抗菌药物治疗。其次,也可以服用热淋清颗粒治疗,并且每天避免久坐。前列腺增生可以口服阿夫唑嗪、度他雄胺等药物进行治疗。
前列腺增生手术后遗症有哪些?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
常见的后遗症包括尿失禁、感染、慢性疼痛、出血等,手术确实有一定的风险,但是对于中度以及重度的患者,当药物治疗不起作用的时候,手术是最重要的治疗方法,还是建议做手术治疗的。
前列腺炎与前列腺增生区别是什么?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
前列腺炎是感染等因素长期刺激导致的一种疾病,与不健康的生活习惯、饮食习惯有关,有很多种分型,症状相差也很大,年轻人、中年人都可发病。前列腺增生是炎症刺激、雄激素刺激导致的一种疾病,患者可能会有尿频、尿急、血尿、小腹部胀痛等症状,多见于中老年人。
患了前列腺增生严重吗?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
病情分析:前列腺增生是中老年男性常见病,与体内雄性激素水平紊乱有关,主要临床表现是尿频、尿急、排尿困难等。本病是比较严重的。如果不及时治疗很可能会造成肾功能损害,甚至是肾衰竭。注意事项:患者平时不可饮酒,避免久坐。
前列腺增生手术后的注意事项什么?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
前列腺增生手术后,患者应加强营养,进食高蛋白饮食,同时多食用水果蔬菜促进排便保持大便通畅。其次术后短期内不能洗澡,避免伤口感染,以卧床休息为主,减少活动,以免摩擦导致伤口出血。
前列腺增生和前列腺肥大有什么区别?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
前列腺肥大与前列腺增生属于同一种病症,只是说法不同,是多发于老年人群的良性疾病,都是细胞组织增生引起的,压迫尿道时都表现为进展性的排尿困难、排尿分叉、严重时无法排尿。
前列腺增生怎么治疗和改善?
徐宝 副主任医师
淮安市中医院 三甲
患有前列腺增生应该针对其具体的病情进行治疗,如果患者症状比较轻,可以通过服用多沙唑嗪、坦索罗辛等α受体阻滞剂、非那雄胺、度他雄胺等5α-还原酶抑制剂来进行治疗。症状稍重的患者一般药物治疗效果比较差,可以考虑进行经尿道前列腺电切术、经尿道激光等手术来进行治疗。想要改善症状,还要注意保证日常管理,例如适
前列腺增生是什么症状?
徐宝 副主任医师
淮安市中医院 三甲
前列腺增生早期会出现尿频、尿急、夜尿频多以及急迫性尿失禁等症状,而且还会伴有排尿时疼痛的症状。随着病情的发展,患者还可能会出现排尿困难、尿线分叉、淋漓不尽等症状,并且会伴随腹压增加、排尿无力、排尿时间延长等症状。此外也可能会出现血尿、尿路感染、尿潴留、肾积水以及诱发疝气等。平时要注意积极锻炼,养成良
去年12月份做了前列腺增生微创手术,目前复发有没有什么治疗方法?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
如果前列腺增生患者伴有明显的下尿路症状,可以在医生的指导下使用5α-还原酶抑制剂、α1-受体阻滞剂等药物治疗。还可以采取手术治疗,临床上常见的手术方式有经尿道前列腺电切术等。
前列腺增生会有哪些并发症
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
前列腺增生是很常见的男性疾病,如果有梗阻症状,没有得到及时的处理,可能会出现一些问题,这些问题是因为梗阻进行性加重而引起的。首先如果出现尿路梗阻的症状,比方排尿困难而没得到重视,反复的排尿困难可能会引起膀胱功能障碍,因为膀胱收缩力天天增加,慢慢的可能出现膀胱壁的肥厚。另外,有一部分尿可能排不出去,形成残余尿,随着残余尿逐步的增多,可能会出
前列腺增生会引起性功能障碍吗
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
前列腺增生跟性功能障碍之间没有必然的联系,严重的前列腺增生引起明显的梗阻症状或者引起夜尿增多,对性功能有影响,但是不是所有的前列腺增生都会出现性功能障碍。性功能障碍的主要原因是阴茎海绵体血管神经功能障碍,涉及到心理因素、内分泌问题、阴茎海绵体本身的血管神经功能的问题。而前列腺增生主要会影响尿路系统,会影响排尿,比方出现尿频、尿急、尿痛或者
哪些人群容易患前列腺增生
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
前列腺增生是很常见的男性疾病,前列腺增生的原因包括两个因素,第一个因素就是年龄因素,第二个因素就是睾丸的因素。因为前列腺是雄激素依赖的器官,雄激素存在才让前列腺可以生长、增生。前列腺到一定年龄才发生增生的,比如在45岁以上的男性当中有一部分人可能会出现前列腺增生,在50岁、60岁以上的男性当中,大约有50%的人有前列腺增生。总体来说,前列
前列腺增生引起尿潴留怎么办
孙先华 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
前列腺增生患者在出现尿潴留后,通常会导致尿液无法排出,应当立刻进行导尿处理,避免对膀胱功能造成损伤。在进行导尿操作措施后也要格外注意,不要一次性将膀胱内的尿液排空。因为在一次排空后,会使膀胱剧烈收缩导致膀胱功能受损,应当多次少量的导尿。再根据前列腺增生的严重程度进行药物治疗或者手术治疗。
前列腺增生怎么形成的
孙先华 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
前列腺增生是一种正常的生理性改变。男性年龄在增大后体内雄激素水平会分泌异常,前列腺会逐渐增大,引起前列腺增生疾病。如果男性长期饮酒可能会使体内的血清睾酮水平异常,雄激素水平也会升高,导致前列腺增生加重。在出现前列腺增生疾病后在早期应当进行药物治疗。如果比较严重,还可考虑手术治疗。
老年人前列腺增生尿不出怎么治疗
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
老年人前列腺增生尿不出,可考虑服用a受体阻滞剂增加排尿动力,另外可通过热敷下腹部的膀胱区,看是否能改善排尿困难症状;如果仍然无法有效改善症状,则需要去医院留置导尿管。如果不止一次出现排尿困难症状,则考虑做微创手术治疗前列腺增生。
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