盆腔积液可通过超声检查（利用超声波扫描，有无创等优势，分经腹部和经阴道检查）、体格检查（一般体格检查观察一般状况等，女性妇科检查了解子宫附件情况）、实验室检查（血常规看炎症，CRP辅助判断炎症，病原体相关检查明确感染病原体）、腹腔镜检查（诊断不明确时用，有创，儿童慎用，成年需充分术前准备）等方法进行检查诊断。
一、超声检查
1.原理及优势
超声检查是盆腔积液最常用的检查方法，利用超声波对盆腔部位进行扫描，能够清晰地显示盆腔内的情况。它具有无创、简便、可重复性强等优点，对于不同年龄、性别、生活方式的人群都适用。通过超声可以观察到盆腔内有无积液以及积液的量、分布等情况。例如，正常情况下女性盆腔可有少量生理性积液，一般不超过1-2厘米，而病理性盆腔积液量通常会较多。
2.检查操作
检查时患者需仰卧位，医生将超声探头涂抹耦合剂后，经腹部或经阴道进行扫描。经腹部超声检查需要患者憋尿使膀胱充盈，以推开肠管，更好地显示盆腔结构；经阴道超声检查则需要患者排空膀胱，将探头放入阴道内，这种方法对于肥胖患者或盆腔深部病变的观察更为清晰准确。对于儿童患者，经腹部超声检查时要根据其年龄和膀胱充盈情况进行操作，尽量减少不适。
二、体格检查
1.一般体格检查
医生会对患者进行全面的体格检查，包括观察患者的一般状况，如营养状况、有无贫血貌等。对于不同性别，女性盆腔积液相关疾病可能有不同表现，比如女性盆腔炎导致的盆腔积液可能伴有下腹部压痛等体征。医生会按压下腹部，判断有无压痛、反跳痛等情况，初步判断盆腔内是否存在病变引起积液。
2.妇科检查（针对女性）
对于有性生活的女性，妇科检查是重要的环节。医生会进行双合诊或三合诊检查，了解子宫、附件的情况。例如，盆腔炎患者在妇科检查时可发现子宫压痛、附件区增厚、压痛等，提示可能存在盆腔积液相关的炎症病变。在检查过程中要注意操作轻柔，避免给患者造成过多不适，尤其是对于儿童女性患者，要更加谨慎操作。
三、实验室检查
1.血常规
通过血常规检查可以了解患者体内是否存在炎症反应。如果白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加等，提示可能存在感染性疾病导致的盆腔积液，如盆腔炎等。不同年龄人群血常规表现可能有差异，儿童由于免疫系统发育尚未完全，感染时血常规变化可能与成人有所不同，但总体可以通过白细胞等指标的变化来辅助判断是否存在炎症相关的盆腔积液。
2.C-反应蛋白（CRP）
CRP是一种急性时相反应蛋白，在炎症反应时会迅速升高。如果患者存在盆腔炎症等情况导致盆腔积液，CRP水平通常会升高。它对于判断盆腔积液是否由炎症引起有一定的辅助价值，而且其变化可以反映炎症的活动程度等情况，对于不同年龄、性别的患者都可以进行检测。
3.病原体相关检查
如果怀疑盆腔积液是由病原体感染引起，还可能需要进行病原体相关检查，如取阴道分泌物、宫颈分泌物等进行涂片、培养等检查，以明确是哪种病原体感染，如细菌、真菌、支原体、衣原体等。对于不同性别患者，采样方法和注意事项有所不同，例如女性患者取阴道分泌物时要按照规范操作，避免污染等情况影响检查结果。
四、腹腔镜检查
1.适用情况
对于一些诊断不明确的盆腔积液患者，可能会考虑进行腹腔镜检查。它可以直接观察盆腔内的情况，如盆腔脏器的表面是否有炎症、粘连、肿物等情况，同时可以在腹腔镜下取病变组织进行病理检查，以明确病因。不过腹腔镜检查是有创检查，一般在其他检查方法难以明确诊断时才会考虑使用。
2.对不同人群的影响
对于儿童患者，一般不轻易选择腹腔镜检查，除非病情非常需要。对于成年患者，在进行腹腔镜检查前需要做好充分的术前准备，如禁食、肠道准备等，同时要告知患者检查的风险和益处等。不同性别患者在腹腔镜检查中的操作基本相似，但要注意女性患者的生殖系统特点等。
