乳房胀痛分为生理性和病理性，生理性有青春期因雌激素升高、经前期因激素变化、孕期因激素大幅升高、产后因乳汁淤积致胀痛，病理性包括乳腺增生因内分泌紊乱、乳腺炎因细菌感染或导管扩张、乳腺纤维腺瘤因对雌激素敏感性异常、乳腺癌因肿瘤侵犯组织神经致胀痛，还提及各情况相关年龄性别等及筛查建议。
一、生理性乳房胀痛
（一）青春期乳房胀痛
年龄与性别因素：多见于9-13岁的女孩，这是因为女孩进入青春期后，体内雌激素水平升高，刺激乳腺组织发育，从而引起乳房胀痛。一般初潮后，随着身体对激素水平的逐渐调整，胀痛会自行缓解。
生活方式影响：此阶段乳房开始发育，穿着过紧的内衣可能会加重胀痛感，建议选择合适尺码、舒适的棉质内衣。
（二）经前期乳房胀痛
性别与激素变化：主要发生在女性月经前，与体内雌激素、孕激素水平的变化有关。月经前雌激素水平相对较高，孕激素水平也有波动，乳腺组织受激素影响出现增生、水肿，导致乳房胀痛。一般月经来潮后，激素水平逐渐恢复正常，胀痛会减轻或消失。
年龄因素：育龄期女性较为常见，随着年龄增长，尤其是绝经后，体内激素水平趋于稳定，经前期乳房胀痛的情况会有所改善。
（三）孕期乳房胀痛
性别与生理变化：怀孕后，女性体内的雌激素、孕激素、催乳素等激素水平大幅升高，刺激乳腺腺管和腺泡发育，为产后泌乳做准备，从而引起乳房胀痛。一般在怀孕早期开始出现，可持续整个孕期，部分女性在孕中期后胀痛会有所缓解。
特殊人群注意事项：孕期乳房胀痛是正常的生理现象，孕妇要注意保持乳房清洁，可穿着宽松的孕妇内衣，避免对乳房的压迫。
（四）产后乳房胀痛
性别与哺乳相关：产后3-7天常出现乳房胀痛，多是由于乳腺导管不通畅，乳汁淤积所致。初产妇更容易发生这种情况，因为乳腺导管发育可能相对不够成熟。
生活方式与哺乳：产后要尽早让婴儿吸吮乳头，促进乳汁排出，若乳汁过多婴儿吃不完，可借助吸奶器将乳汁吸出，以缓解乳房胀痛。
二、病理性乳房胀痛
（一）乳腺增生引起的胀痛
疾病机制：乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，与内分泌紊乱有关，尤其是雌、孕激素比例失调。乳腺组织在雌激素的作用下过度增生，而孕激素相对不足，不能有效抑制其增生，从而导致乳房胀痛，疼痛程度和发作频率可随月经周期变化，一般月经前加重，月经后减轻。
年龄与性别：多见于30-50岁的女性，年轻女性也可能发生，这与现代女性生活压力大、内分泌容易失调等因素有关。
（二）乳腺炎导致的胀痛
性别与感染因素：多见于哺乳期女性，主要是由于细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌等。乳头破损或皲裂，细菌容易侵入乳腺组织引发炎症，除了乳房胀痛外，还可能伴有乳房局部红肿、发热等症状。非哺乳期女性也可能发生乳腺炎，但相对较少见，多与乳腺导管扩张等因素有关。
特殊人群护理：哺乳期乳腺炎患者要注意保持乳头清洁，每次哺乳前后用温水清洗乳头。若发生乳腺炎，应及时就医，在医生指导下进行治疗，同时暂停患侧乳房哺乳，但要将乳汁吸出，避免淤积加重病情。
（三）乳腺纤维腺瘤引发的胀痛
疾病特点：乳腺纤维腺瘤是乳腺常见的良性肿瘤，一般胀痛症状不明显，但部分患者可能会出现与月经周期无关的乳房胀痛。其发生与乳腺组织对雌激素敏感性异常增高有关，瘤体大小一般相对稳定，但在青春期或妊娠期可能会有所增大。
年龄与性别：多见于青年女性，尤其是18-25岁的女性较为常见。
（四）乳腺癌导致的乳房胀痛
疾病特征：乳腺癌也可能引起乳房胀痛，不过早期乳腺癌多无明显疼痛，随着病情进展，肿瘤侵犯周围组织或神经时可能出现乳房胀痛，疼痛性质多样，可能为隐痛、刺痛等。乳腺癌好发于40-60岁的女性，但近年来发病年龄有年轻化趋势。
筛查建议：女性应定期进行乳腺自查，40岁以上女性建议每年进行一次乳腺X线检查（钼靶），以便早期发现乳腺癌。
