副乳切除术是去除副乳的外科手段，适应证包括有症状、影响外观及怀疑恶变的副乳。术前要评估、检查并准备，手术分切口选择与操作，术后需护理及注意不同人群事项，还存在出血、感染、瘢痕增生、乳头乳晕感觉异常等风险及并发症。
手术适应证
有疼痛或局部摩擦不适症状影响生活的副乳。例如部分女性在月经前期副乳出现胀痛，严重影响日常活动，此时可考虑手术。
副乳较大影响外观，患者有改善外观需求的。比如副乳体积较大，穿着某些服装时明显突出，影响美观，患者希望通过手术改善。
副乳内有异常肿块怀疑有恶变可能的。
手术前准备
患者评估：医生会详细询问病史，包括有无过敏史、既往手术史等。进行身体检查，评估副乳的大小、位置等情况。对于女性患者，需避开月经周期，因为月经前期乳房组织充血，手术可能会导致出血较多等情况，一般建议在月经干净后3-7天进行手术较为合适。
实验室检查：可能会进行血常规、凝血功能等检查，了解患者的血液情况，确保手术安全。例如凝血功能异常可能会增加手术出血风险，需要提前发现并处理。
术前准备：手术前要保持手术部位皮肤清洁，避免感染。一般会告知患者手术的大致过程、风险等，患者需签署知情同意书。
手术方法
切口选择：
腋窝皱襞切口：如果副乳位于腋窝部位，常选择腋窝皱襞处做切口，因为此处切口较为隐蔽，术后瘢痕不明显。切口长度根据副乳大小而定，一般在2-3厘米左右。
乳晕边缘切口：对于副乳位置靠近乳晕的情况，可选择乳晕边缘切口，利用乳晕颜色与周围皮肤相近的特点，使瘢痕更易隐藏。
乳房下皱襞切口：如果副乳位置较低，在乳房下皱襞处做切口也是一种选择，同样可使瘢痕相对隐蔽。
手术操作：切开皮肤及皮下组织后，分离副乳的腺体组织，将副乳的乳腺组织、脂肪组织等完整切除。如果副乳伴有乳头、乳晕，也需要一并切除。然后对切口进行缝合，一般会采用分层缝合的方法，先缝合皮下组织，再缝合皮肤。
术后护理
伤口护理：术后要保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。按照医生的要求定期换药，观察伤口愈合情况。一般术后7天左右拆线。
恢复观察：术后要注意休息，避免剧烈运动，防止影响伤口愈合。密切观察伤口有无红肿、渗血等情况。如果出现发热、伤口明显疼痛加剧等异常情况，要及时就医。
外观护理：术后可能会有局部肿胀，一般会逐渐消退。患者要按照医生的建议穿戴合适的内衣，起到一定的塑形和保护伤口的作用。
不同人群的注意事项
女性患者：除了上述一般注意事项外，在术后恢复期间要关注自身激素水平变化对乳房及副乳区域的影响。如果是育龄期女性，要注意月经周期对身体的影响，保持良好的生活作息和心态，有助于身体恢复。
特殊病史患者：如有乳腺疾病史的患者，术后要更密切观察乳房及副乳区域的情况，定期进行乳腺相关检查，因为有乳腺疾病史的患者发生乳腺相关病变的风险可能相对较高。
老年患者：老年患者身体机能相对较弱，术后要注意加强营养支持，促进伤口愈合。同时要密切观察有无心脑血管等基础疾病的变化，因为手术可能会对身体机能有一定影响，要确保基础疾病稳定。
手术风险及并发症
出血：手术过程中可能会损伤血管导致出血，术后如果出血较多可能会形成血肿。较小的血肿可自行吸收，较大的血肿可能需要再次手术清除。
感染：如果术后伤口护理不当，可能会发生感染。表现为伤口红肿、疼痛、有脓性分泌物等。一旦发生感染，需要进行抗感染治疗，严重时可能会影响手术效果。
瘢痕增生：部分患者可能会出现瘢痕增生，表现为瘢痕隆起、变红、变硬等。这与个人体质有关，对于有瘢痕体质的患者要特别注意，术后可遵医嘱使用抑制瘢痕增生的药物等。
乳头乳晕感觉异常：如果手术中损伤了乳头乳晕周围的神经，可能会导致乳头乳晕感觉减退或异常，如麻木、刺痛等，一般在术后一段时间可能会有所恢复，但也有部分患者可能会持续存在。
