肾结石患者的饮食注意事项核心围绕控制结石形成相关成分摄入、优化液体摄入及特殊人群适配调整，具体包括增加饮水量、限制高草酸食物、控制嘌呤摄入、调整钙与蛋白质水平、减少钠及高糖饮食等，同时需结合个体情况优化饮食方案。
1. 增加饮水量与优化饮水方式
1. 每日饮水量需达到2000~3000ml（具体量根据个体尿量调整，目标每日尿量＞2000ml），以白开水、淡茶水为主要选择，避免含糖饮料、碳酸饮料及浓茶，此类饮品会增加钙、尿酸排泄风险。
2. 分次饮用，避免一次性大量饮水，建议每1~2小时饮水200~300ml，夜间可适量补充200ml温水预防尿液浓缩，降低夜间结石形成风险。
2. 限制高草酸食物摄入
1. 减少高草酸蔬菜（菠菜、苋菜、空心菜）、坚果（杏仁、开心果）及加工食品（巧克力、油炸坚果）摄入，高草酸食物每周食用不超过1~2次，单次摄入量控制在50g以下，研究显示此类食物与草酸钙结石形成直接相关。
2. 绿叶菜（如菠菜）食用前建议焯水2~3分钟，可去除60%~70%草酸，搭配富含钙的食物（如豆腐）形成草酸钙复合体，降低肠道吸收，需注意焯水时间不宜过长（＜5分钟），避免水溶性维生素流失。
3. 控制高嘌呤食物摄入
1. 限制动物内脏（肝、肾）、海鲜（沙丁鱼、凤尾鱼）及红肉（牛肉、羊肉）摄入，动物内脏每周不超过1次，每次摄入量＜50g；海鲜每周2~3次，每次≤100g，高嘌呤食物会导致尿酸升高，诱发尿酸结石。
2. 避免加工红肉（香肠、腊肉）及烧烤肉类，此类食物嘌呤含量为普通肉类的2~3倍，高尿酸血症患者需额外将每日嘌呤摄入量控制在300mg以下，同时增加饮水量促进尿酸排泄。
4. 调整钙与蛋白质摄入
1. 适量摄入钙（每日1000mg左右），以牛奶、酸奶（每日300ml）、豆制品（豆腐、豆浆）为主要来源，避免长期低钙饮食（每日钙摄入＜500mg），研究表明低钙会增加肠道草酸吸收，反而提高结石风险。
2. 蛋白质摄入以优质蛋白为主（鱼类、瘦肉、鸡蛋、豆类），每日摄入量男性1.2g/kg、女性1.0g/kg，避免过量摄入蛋白粉（每日≤20g），高蛋白饮食会增加尿钙及尿酸排泄，肾功能不全者需遵医嘱调整。
5. 减少钠与高糖食物摄入
1. 每日钠摄入量控制在2000mg以下（约5g盐），减少加工食品（罐头、腌制品）及高盐调料（酱油、味精）使用，烹饪时选择新鲜食材，采用蒸、煮方式替代炒、炸，高钠饮食会增加尿钙排泄。
2. 限制高糖食物（甜饮料、糕点、蜂蜜），甜饮料每日摄入量＜100ml，水果选择低GI（升糖指数＜55）种类（苹果、梨、草莓），每日总量200~350g，分次食用，高糖饮食会导致尿钙增加及尿pH值下降。
6. 特殊人群饮食调整
1. 儿童：每日饮水量1000~1500ml，奶量300~500ml，避免碳酸饮料及高盐零食（薯片、饼干），高草酸蔬菜（菠菜）每月1~2次，每次50g以下，同时补充维生素D促进钙吸收，饮食需与家长沟通确保营养均衡。
2. 老年人：增加水分摄入频率（每2小时100ml），避免空腹饮水，蛋白质摄入量适当减少（每日0.8~1.0g/kg），肾功能正常者可适量食用鱼类（三文鱼每周1次），预防脱水及营养不良，建议监测血压调整钠摄入。
3. 孕妇：每日饮水量2000ml，钙摄入量1000~1200mg（牛奶500ml），蛋白质摄入量1.1~1.2g/kg，避免生食（如刺身）及高汞鱼类（鲨鱼、旗鱼），饮食需经医生评估，预防孕期脱水及营养缺乏。
4. 糖尿病患者：选择低GI水果（苹果、梨），总量≤200g/日，避免蜂蜜、麦芽糖，用天然甜味剂（甜菊糖）替代蔗糖，每日饮水量2500ml，分次少量饮水预防低血糖，同时监测血糖波动与尿糖水平。
