疝气根据解剖部位和发病机制可分为多种类型，常见的包括腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝、腰疝、白线疝及造口旁疝等，其中腹股沟疝占临床病例的75%以上，各类型疝气的发病机制与患者年龄、腹壁结构、腹内压等因素密切相关。
一、腹股沟疝
1. 斜疝：多见于儿童及青壮年男性，疝囊从腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，可沿精索下行进入阴囊，约占腹股沟疝的85%，常因腹壁肌肉发育不全（儿童）或腹壁薄弱（成人）诱发，腹内压突然增高（如剧烈运动、咳嗽）时易发生嵌顿，表现为腹股沟区及阴囊内无痛性肿块，平卧后可缩小或消失。
2. 直疝：常见于老年男性，疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区（Hesselbach三角）直接由后向前突出，不进入阴囊，多因腹壁肌肉筋膜退化、前列腺增生导致慢性排尿困难（老年男性）等腹内压增高因素诱发，肿块多位于耻骨结节外上方，平卧后可自行回纳，嵌顿风险较低。
二、股疝
疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出，女性因骨盆结构特点（股管上口较男性宽大）及妊娠、肥胖等因素，发病率约为男性的3-4倍，表现为腹股沟韧带下方卵圆窝处半球形肿块，直径通常2-3cm，质地较软，平卧后不易完全回纳，因股环狭窄且周围韧带坚韧，腹内压突然增高（如便秘、剧烈咳嗽）时极易发生嵌顿，嵌顿后可快速进展为肠缺血坏死，需紧急手术处理。
三、脐疝
1. 婴儿脐疝：先天性脐环未闭合，多见于早产儿或低体重儿，与腹壁肌肉发育不全有关，表现为脐部柔软隆起的半球形肿块，直径多1-3cm，哭闹或站立时增大，安静或平卧时缩小，触之可闻及脐环撞击声，多数在2岁内随腹壁肌肉发育自行闭合，无需手术干预，少数2岁后未闭合或直径＞2cm者需手术修补。
2. 成人脐疝：多因腹壁组织退化薄弱（如中年女性产后腹壁松弛）或慢性疾病（肝硬化腹水、慢性便秘）导致腹内压长期增高，表现为脐部局限性隆起，平卧后肿块缩小但不消失，嵌顿风险较儿童脐疝高（约10%-15%），需结合疝囊大小、患者基础疾病选择开放修补或腹腔镜修补术。
四、切口疝
腹部手术后切口愈合不良（如感染、脂肪液化、糖尿病）导致腹壁筋膜层缺损，腹腔内容物经切口瘢痕处突出，发生率约2%-5%，好发于中线切口（如剖腹手术）、肥胖（皮下脂肪厚，切口张力大）或长期使用糖皮质激素（影响组织修复）的患者，表现为切口瘢痕处可复性肿块，站立或用力时增大，平卧时缩小，若伴随恶心、呕吐等肠梗阻症状需警惕肠管嵌顿。
五、腰疝
分为上腰疝（通过第12肋与髂嵴之间的腰上三角）和下腰疝（通过髂嵴上方的腰下三角），前者因第12肋与髂嵴间肌肉筋膜薄弱诱发，多见于长期弯腰负重的体力劳动者，表现为腰背部外侧可复性肿块，质地较硬；后者常与腰下三角发育异常或腹壁张力增高（如大量腹水）相关，女性因腰臀比小、腰下三角相对宽大，发病率略高。
六、白线疝
发生于腹白线（腹部正中线，由两侧腹直肌鞘融合而成）区域，因腹白线处结缔组织发育薄弱（瘦高体型者常见）或腹内压长期增高（如慢性咳嗽、肥胖）诱发，表现为腹中线处半球形或条形肿块，直径通常＜2cm，平卧后可缩小，若疝囊与腹膜粘连可能出现疼痛，部分患者仅表现为腹部隐痛，需超声或CT明确疝囊与腹腔关系。
七、造口旁疝
腹部造口术后（如肠造口、膀胱造口），造口周围腹壁肌肉与筋膜层完整性受损，腹腔内容物经造口旁间隙突出，发生率约2%-11%，与造口位置（脐上或脐下）、手术方式（开放式造口感染风险高）及术后护理（如造口周围皮肤炎症导致组织薄弱）相关，表现为造口旁局限性隆起，若疝囊较大可压迫周围组织，影响患者生活质量。
特殊人群需注意：儿童斜疝若疝囊较大或反复嵌顿，建议1-2岁内手术；老年男性直疝需排查前列腺增生，避免腹内压持续增高；女性股疝嵌顿风险高，需尽快就医；切口疝患者需控制基础疾病（如血糖）后择期手术，造口旁疝患者应减少腹内压增高因素（如避免便秘），降低嵌顿风险。
