小肠增强CT可用于排除小肠器质性病变（包括小肠肿瘤、炎性病变、血管性病变）、小肠梗阻相关情况（包括机械性小肠梗阻、动力性小肠梗阻）以及小肠先天性发育异常（包括小肠先天性畸形）。
一、排除小肠器质性病变
1.排除小肠肿瘤
小肠增强CT可清晰显示小肠肠壁的形态、有无占位性病变等情况。通过观察肿瘤的部位、大小、与周围组织的关系等，能够帮助排除小肠良性肿瘤（如平滑肌瘤等）和恶性肿瘤（如腺癌、淋巴瘤等）。例如，对于疑似小肠肿瘤的患者，增强CT可以发现是否存在异常强化的肿块，从而辅助判断是否患有小肠肿瘤。在不同年龄、性别人群中，小肠肿瘤的表现可能有一定差异，但增强CT都能起到排查作用。对于有长期腹痛、腹部包块等症状的患者，小肠增强CT是排除小肠肿瘤的重要检查手段。
2.排除小肠炎性病变
能排除克罗恩病等炎性病变。克罗恩病可累及小肠，导致肠壁增厚、肠腔狭窄、肠瘘形成等改变。小肠增强CT可以观察到肠壁的强化情况、肠腔的形态变化等。比如，克罗恩病患者的肠壁可能呈现出“靶征”或“双晕征”等强化特点，通过小肠增强CT能够发现这些特征性改变，进而排除或诊断克罗恩病。不同生活方式的人群，如长期吸烟、饮酒等人群，小肠炎性病变的发生风险可能不同，但小肠增强CT都可用于排查。对于有腹痛、腹泻、消瘦等症状的患者，小肠增强CT有助于排除小肠炎性病变。
3.排除小肠血管性病变
可排除小肠血管畸形、肠系膜血管栓塞或狭窄等血管性病变。例如，小肠血管畸形可能表现为局部肠壁的异常强化或血管团影，通过小肠增强CT能够发现这些血管异常情况。肠系膜血管栓塞或狭窄会导致相应肠段的血供异常，增强CT可以显示肠系膜血管的形态、是否有栓塞或狭窄等，从而排除此类血管性病变。不同病史的患者，如既往有心脏病史、血管炎病史等，发生小肠血管性病变的风险不同，小肠增强CT能辅助排查这些情况。对于有突发剧烈腹痛、便血等症状的患者，小肠增强CT对排除小肠血管性病变有重要意义。
二、排除小肠梗阻相关情况
1.排除机械性小肠梗阻
能明确小肠是否存在机械性梗阻的原因。通过观察小肠肠腔是否有扩张、肠壁是否增厚、是否存在肠套叠、肠扭转等导致梗阻的病变。例如，肠套叠在小肠增强CT上可表现为“套筒征”，肠扭转可显示肠管的异常旋转等情况，从而排除机械性小肠梗阻的病因。不同年龄人群中，机械性小肠梗阻的原因有所不同，儿童可能更多与肠套叠等有关，成人可能与肠粘连、肿瘤等有关，小肠增强CT都能排查相应的病因。对于有腹痛、呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状的患者，小肠增强CT是排除机械性小肠梗阻的关键检查方法。
2.排除动力性小肠梗阻
可辅助排除动力性小肠梗阻。动力性小肠梗阻包括麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻等。通过小肠增强CT观察小肠的蠕动情况、肠壁的张力等，判断是否存在动力异常导致的梗阻。例如，麻痹性肠梗阻时小肠蠕动减弱，肠管扩张但无明显机械性梗阻原因，小肠增强CT可以帮助排除其他机械性因素后，辅助考虑动力性肠梗阻的可能并进一步排查。不同生活方式和病史的患者，动力性小肠梗阻的发生原因不同，如腹部手术史可能导致麻痹性肠梗阻，小肠增强CT能在排除机械性因素后，辅助评估动力性小肠梗阻的情况。
三、排除小肠先天性发育异常
1.排除小肠先天性畸形
对于一些小肠先天性发育异常，如先天性肠闭锁、先天性肠旋转不良等，小肠增强CT可以显示小肠的形态、走行等情况，从而排除这些先天性畸形。例如，先天性肠旋转不良时，小肠的位置和肠系膜的附着等可能出现异常，通过小肠增强CT能够发现这些异常，进而排除先天性肠旋转不良等先天性发育异常。不同年龄人群中，先天性小肠发育异常的表现和发生率不同，新生儿期是先天性肠闭锁等疾病的高发期，小肠增强CT在新生儿及其他年龄人群中都可用于排查先天性小肠发育异常。对于有相关疑似先天性发育异常症状的患儿或成人，小肠增强CT是重要的排查手段。
