女性尿道炎常见症状包括尿道外口红肿，伴排尿异常（尿频、尿急、尿痛）、尿道分泌物及下腹不适等。尿道外口红肿多因炎症刺激导致黏膜充血水肿，直径可呈轻度至中度肿胀，触碰时可能有触痛；排尿时疼痛可沿尿道放射至外阴，尿液颜色可因黏膜出血呈淡红色或镜下血尿。
一、尿道局部症状
1. 红肿与充血：尿道外口黏膜充血，呈现淡红色至暗红色，严重时可伴水肿导致尿道口形态变圆钝，触诊时有轻微疼痛或灼热感。临床研究表明，女性下尿路感染患者中约65%可见尿道外口红肿，红肿程度与感染病原体毒力相关，淋球菌感染时红肿更明显。
2. 分泌物特征：急性期可见少量黏液性分泌物，晨起时内裤可能有少量白色或淡黄色薄膜；若为淋菌性尿道炎，分泌物可转为黄色脓性，量增多且质地黏稠，挤压尿道外口时分泌物更明显。非淋菌性尿道炎（如支原体感染）分泌物多为透明或淡黄色稀薄黏液。
3. 排尿刺激痛：排尿过程中尿道内出现刺痛或烧灼感，排尿结束后疼痛可短暂缓解，但部分患者因炎症持续刺激，疼痛可贯穿整个排尿过程，排尿后仍有尿道不适。
二、排尿功能异常症状
1. 尿频：24小时排尿次数较平时增加，日间排尿≥8次，夜间≥2次，每次尿量减少（<20ml），但无明显尿量增多。这是因膀胱黏膜敏感性增高，炎症刺激导致膀胱频繁收缩，临床观察显示约90%女性下尿路感染患者存在尿频症状。
2. 尿急：突然产生强烈尿意，难以忍耐，需立即排尿，否则可能出现漏尿，多因膀胱逼尿肌敏感性增高或尿道黏膜炎症刺激导致。部分患者因尿急与尿痛并存，常被迫缩短排尿间隔，形成“尿意-排尿-再尿意”的恶性循环。
3. 尿液异常：尿液颜色加深呈深黄色或琥珀色，严重时出现肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或红色），尿液中可见絮状物或小血块，镜检可见红细胞（每高倍视野>3个）。血尿多因炎症导致尿道黏膜毛细血管破裂，持续镜下血尿需警惕合并结石或上尿路感染。
三、全身及伴随症状
1. 下腹不适：下腹部膀胱区域（肚脐以下、耻骨联合上方）出现隐痛或坠胀感，按压时有轻微疼痛，可能提示膀胱颈或尿道炎症波及周围组织。部分患者疼痛可向腰骶部放射，易被误认为妇科疾病或盆腔炎。
2. 发热与寒战：仅在急性肾盂肾炎（上尿路感染）时出现，体温多在37.3~38.5℃之间，部分患者伴寒战，而单纯下尿路感染（尿道炎）通常无发热。临床数据显示，约15%女性尿道炎患者可进展为上尿路感染，需密切监测体温变化。
3. 外阴及肛周症状：因尿道分泌物刺激，外阴皮肤可出现潮红、瘙痒，抓挠后可能继发外阴炎，肛周皮肤因尿液残留潮湿出现轻微炎症。绝经期女性因雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩，症状可能表现为尿道口干涩、灼痛，无明显红肿，易被忽视。
四、特殊人群症状特点
1. 育龄女性：性生活后1~3天内发病常见，因性生活导致尿道黏膜轻微损伤或病原体逆行感染，症状较典型，合并阴道炎时阴道分泌物增多，呈豆腐渣样或黄绿色泡沫状，与尿道炎症状叠加。孕期女性因子宫增大压迫膀胱，容量减少，症状可加重，出现夜尿频繁。
2. 老年女性：因尿道黏膜萎缩、雌激素水平降低，可能无典型尿痛、尿频，仅表现为排尿困难、尿失禁或尿道口反复红肿，易合并糖尿病，症状迁延不愈。长期留置导尿管或合并妇科肿瘤者，感染风险更高，症状可能隐匿，需定期监测尿常规。
五、特殊人群温馨提示
- 育龄女性：性生活前后排尿，避免憋尿，选择棉质透气内裤，减少紧身裤穿着，经期及时更换卫生巾，保持外阴清洁干燥；出现症状后暂停性生活，避免交叉感染。
- 老年女性：控制基础疾病（如糖尿病），定期监测血糖（空腹血糖<7.0mmol/L），注意个人卫生时避免过度清洁（如频繁冲洗阴道），出现排尿不适及时就医，避免因症状不典型延误治疗。
- 孕期女性：每日饮水≥1500ml，适当活动，避免久坐，注意性生活卫生；出现排尿异常及时咨询产科医生，禁用喹诺酮类药物，可遵医嘱使用头孢类抗生素（如头孢克肟）。
