妇科炎症明显的症状主要表现为阴道分泌物异常、外阴及阴道瘙痒或灼热感、下腹部及腰骶部疼痛、排尿异常、月经周期或经量异常，具体特征如下。
1 阴道分泌物异常
1.1 颜色异常：正常分泌物为无色透明或乳白色、蛋清样、无异味，炎症时可出现异常颜色。如外阴阴道假丝酵母菌病常表现为白色豆腐渣样或凝乳状分泌物；滴虫性阴道炎多为黄绿色、泡沫状、稀薄脓性分泌物；细菌性阴道病分泌物呈灰白色、均匀稀薄状，带有鱼腥臭味；急性宫颈炎或盆腔炎时分泌物可为黄色或黄绿色脓性，量多且质地黏稠。
1.2 质地异常：正常分泌物质地均匀、无明显黏性，炎症时质地改变明显。如霉菌性阴道炎分泌物黏稠度增加，呈豆腐渣样；滴虫性阴道炎分泌物稀薄且含泡沫；老年性阴道炎因雌激素水平低，分泌物可能呈淡黄色、稀薄水样。
1.3 气味异常：正常分泌物无异味，异常气味与感染类型相关。细菌性阴道病因厌氧菌产生胺类物质，常有鱼腥味；滴虫性或化脓性感染分泌物可出现腐臭味；霉菌性阴道炎一般无特殊气味，但合并混合感染时可能伴轻微异味。
2 外阴及阴道不适
2.1 瘙痒或灼热感：瘙痒多集中于外阴、阴道口及肛周，程度轻重不一，常为阵发性或持续性，夜间或性交后加重；灼热感常伴随瘙痒出现，或单独表现为阴道内灼热、刺痛，排尿或性交时加重。分泌物刺激、炎症因子（如前列腺素、组胺）释放是主要诱因，搔抓后可出现皮肤破溃、疼痛。
2.2 性交疼痛：因阴道黏膜充血、水肿或溃疡，性交时摩擦刺激导致疼痛，表现为深部性交痛或浅表性交痛，部分患者因恐惧疼痛主动回避性生活。
2.3 外阴红肿或溃疡：长期瘙痒搔抓或炎症刺激可致外阴皮肤黏膜红肿、充血，严重时出现水疱、糜烂或浅表溃疡，常见于念珠菌性外阴炎、滴虫性外阴炎等。
3 下腹部及腰骶部疼痛
3.1 疼痛性质与部位：多为持续性隐痛、坠痛或胀痛，疼痛部位集中于下腹部（子宫、附件区域），可放射至腰骶部、大腿内侧。急性盆腔炎时疼痛剧烈，呈痉挛性或撕裂样，活动、性交后加重；慢性炎症（如慢性盆腔炎）表现为隐痛或酸胀感，经期、劳累后症状明显。
3.2 伴随发热或寒战：急性炎症（如急性子宫内膜炎、输卵管炎）时可出现发热，体温多＞38℃，伴寒战、乏力，提示炎症扩散至盆腔或全身感染；慢性炎症一般无发热，仅少数患者因免疫力低下出现低热。
4 排尿异常
4.1 尿频、尿急、尿痛：炎症累及尿道或膀胱时，膀胱黏膜充血水肿，刺激膀胱三角区引发尿频（排尿次数增多）、尿急（突然强烈尿意难以忍耐），排尿时尿道灼热、刺痛，严重时伴血尿（尿液中混有血丝或血块）。尿常规检查可见白细胞、红细胞升高，需与尿路感染鉴别。
4.2 排尿困难：阴道前壁炎症（如膀胱颈炎）或盆腔脓肿压迫尿道时，可出现排尿费力、尿流细弱或尿潴留，老年女性因盆底肌松弛合并炎症时更易发生。
5 月经周期或经量异常
5.1 经期延长或缩短：子宫内膜炎、输卵管卵巢炎等炎症刺激子宫内膜，可导致经期延长（超过7天）或缩短（少于21天），表现为月经淋漓不尽或周期紊乱。
5.2 经量异常：急性子宫内膜炎时子宫充血水肿，经量增多（＞80ml）、经期延长；慢性炎症或卵巢功能受影响时，经量减少（＜5ml）、经色偏暗。
5.3 痛经加重：既往无痛经史者出现原发性痛经加重，或原有痛经（如子宫内膜异位症）因炎症刺激进一步加剧，疼痛程度随炎症进展逐渐升高。
特殊人群注意事项：孕妇因雌激素水平升高、阴道糖原增加，易患外阴阴道假丝酵母菌病，表现为白色豆腐渣样分泌物，需在医生指导下局部用药；糖尿病患者因血糖控制不佳，阴道糖原堆积，易反复出现黄绿色泡沫状分泌物（合并滴虫感染），需同时控制血糖；绝经后女性雌激素水平下降，阴道黏膜萎缩变薄，易发生老年性阴道炎，表现为阴道干涩、灼热感，需避免长期使用卫生护垫，减少黏膜刺激；免疫力低下者（如长期使用激素、免疫抑制剂）炎症扩散快，可迅速出现高热、脓性分泌物，需加强基础病管理。
