女性膀胱炎典型症状为排尿异常（尿频、尿急、尿痛）、尿液外观改变（浑浊、异味、血尿）、下腹部不适及全身症状（低热等），部分特殊人群症状可能不典型或隐匿。
一、排尿异常表现
1 . 尿频：指24小时内排尿次数显著增加，通常超过8次，每次尿量明显减少（<100ml），尤其在夜间（夜尿增多）症状更突出，因膀胱黏膜受细菌毒素刺激后敏感性增高，导致膀胱逼尿肌不自主收缩，女性尿道短直（平均3 - 5cm），感染后炎症刺激可直接触发神经反射性尿频。
2 . 尿急：突然出现强烈的排尿意愿，难以控制，常伴随急迫性尿失禁（部分患者漏尿），多因炎症破坏膀胱正常神经调节机制，使膀胱逼尿肌不自主收缩，性生活后因细菌逆行感染风险增加，尿急症状可能在性交后1 - 2小时内突然发作。
3 . 尿痛：排尿过程中或排尿后尿道、尿道口出现烧灼感、刺痛感，疼痛程度与炎症严重程度相关，严重时排尿中断（因疼痛刺激尿道括约肌痉挛），女性尿道黏膜薄，感染后黏膜充血、糜烂，疼痛感受更强烈。
二、尿液外观与性状异常
1 . 尿液浑浊：因细菌感染导致尿液中白细胞、脓细胞及脱落的膀胱黏膜上皮细胞增多，使尿液呈乳白色或云雾状改变，严重时可见絮状沉淀物，放置后底部有白色沉淀，这是膀胱炎最直观的尿液异常表现，在晨起第一次尿中更明显（夜间尿液浓缩）。
2 . 尿液异味：因大肠杆菌等致病菌分解尿素产生氨类物质，或代谢产物（如酮体、尿酸盐结晶）浓度升高，尿液常伴随明显氨臭味、腐臭味，特殊类型感染（如变形杆菌感染）可能产生“烂苹果味”，需结合尿常规中白细胞酯酶阳性辅助判断。
3 . 血尿表现：分为肉眼血尿和镜下血尿，肉眼可见尿液呈淡红色、洗肉水色甚至鲜红色（需排除月经污染），镜下血尿需通过尿常规检测发现红细胞（镜下红细胞计数>3个/HP），这是由于炎症导致膀胱黏膜充血、水肿、糜烂，毛细血管破裂所致，老年女性因血管脆性增加，肉眼血尿发生率比中青年女性高2 - 3倍。
三、下腹部与盆腔疼痛不适
1 . 下腹部疼痛：疼痛位置多位于下腹部正中（耻骨联合上方），呈持续性隐痛或胀痛感，排尿时因膀胱充盈刺激炎症部位疼痛加重，部分患者表现为腰骶部酸胀感，这与女性盆腔结构相对开放，炎症扩散刺激盆腔神经有关。
2 . 盆腔压迫感：感到盆腔区域有重物压迫感，站立或久坐后症状明显，孕妇因子宫增大压迫膀胱，可能同时存在排尿不适与盆腔压力叠加现象，此时需通过超声检查排除尿路梗阻。
四、全身症状与潜在风险
1 . 发热与寒战：单纯性膀胱炎通常无明显全身症状，体温正常或仅轻度升高（37.3 - 38℃）；若感染扩散至上尿路（如肾盂肾炎），可出现寒战、高热（38 . 5℃以上），伴乏力、食欲减退，老年女性免疫力较弱时，全身感染症状可能持续2周以上，需警惕败血症风险。
2 . 慢性炎症表现：反复感染者因膀胱黏膜慢性充血、瘢痕形成，出现间歇性尿频、排尿无力，尿液浑浊但无明显尿痛，尿培养可见同一致病菌持续存在，需结合尿动力学检查排除膀胱出口梗阻。
五、特殊人群症状特点
1 . 妊娠期女性：孕期雌激素水平升高使输尿管平滑肌松弛，尿液排出减慢，易引发无症状菌尿（发生率约5% - 7%），感染后多表现为腰背痛、排尿不适，尿痛症状减轻（激素保护作用），需通过尿常规（白细胞≥5个/HP）和尿培养确诊，避免因无症状菌尿导致早产风险增加。
2 . 老年女性：绝经后雌激素缺乏致尿道黏膜萎缩、尿道腺分泌减少，防御能力下降，感染时可能无典型尿频、尿痛，仅表现为反复尿路感染（每年≥3次）或“无症状菌尿”，部分患者伴随阴道干涩、排尿困难，需注意个人卫生（如减少盆浴、勤换内裤）预防复发。
3 . 合并糖尿病者：血糖控制不佳时（空腹血糖>7mmol/L），尿液中葡萄糖含量增加（“糖性利尿”），为细菌提供良好培养基，感染后症状隐匿，可能仅表现为尿意频繁但尿量增多，需严格控制血糖并定期复查尿微量白蛋白。
