冠心病相关人群中CCT检查有重要作用，疑似冠心病的稳定性和不稳定性心绞痛患者可通过其评估病变等，无症状但有冠心病高危因素的高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖人群可借助其早期检测病变，心肌梗死恢复期患者可通过其评估冠状动脉再通等情况为治疗和随访提供指导。
一、疑似冠心病患者
1.稳定性心绞痛患者：对于有典型心绞痛症状（发作性胸痛，位于胸骨后，可放射至心前区与左上肢，常由体力劳动或情绪激动所诱发，休息或服用硝酸酯类药物后可缓解）且临床高度怀疑冠心病的稳定性心绞痛患者，CCT检查（冠状动脉计算机断层扫描血管造影）可用于评估冠状动脉的形态和狭窄情况。例如，通过CCT检查能清晰显示冠状动脉的走行、分支以及是否存在斑块、狭窄程度等，有助于明确诊断并制定进一步的治疗方案。
2.不稳定性心绞痛患者：不稳定性心绞痛患者病情相对不稳定，存在进展为急性心肌梗死的风险。CCT检查可以帮助医生了解冠状动脉病变的严重程度，对于判断患者的预后和选择合适的治疗策略（如药物治疗、介入治疗或冠状动脉旁路移植术）具有重要意义。比如，通过观察冠状动脉狭窄的部位和程度，能更好地评估患者发生心血管事件的可能性。
二、无症状但存在冠心病高危因素人群
1.高血压患者：高血压是冠心病的重要危险因素之一。长期高血压会导致血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化的形成。对于合并多种其他冠心病危险因素（如高血脂、吸烟、糖尿病等）的高血压患者，CCT检查可以早期发现冠状动脉是否存在病变。例如，一些高血压患者可能没有明显的心绞痛症状，但通过CCT检查发现冠状动脉已有一定程度的狭窄，从而可以及时采取干预措施，如调整降压药物、控制血脂、改善生活方式等，预防冠心病事件的发生。
2.糖尿病患者：糖尿病患者由于糖代谢紊乱等原因，动脉粥样硬化的发生风险显著增加，且往往病情进展较快。CCT检查能够帮助糖尿病患者早期检测冠状动脉病变。糖尿病患者即使没有明显的胸痛等症状，也可能存在冠状动脉的病变，通过CCT检查可以早期发现狭窄等情况，以便及时进行干预，降低心血管事件的发生率。例如，研究表明糖尿病患者中冠状动脉病变的检出率较高，CCT检查可以为这类患者的病情评估提供重要依据。
3.高脂血症患者：高脂血症尤其是高胆固醇血症是导致动脉粥样硬化的关键因素。对于高脂血症患者，如果同时存在其他冠心病危险因素（如吸烟、肥胖等），CCT检查有助于评估冠状动脉的情况。高胆固醇会沉积在血管壁上，逐渐形成斑块，影响血管的通畅性。通过CCT检查可以观察到冠状动脉内斑块的形成情况以及狭窄程度，从而为患者的降脂治疗和心血管风险评估提供参考。
4.吸烟人群：吸烟是冠心病的独立危险因素。烟草中的有害物质会损伤血管内皮，促进血小板聚集和炎症反应，加速动脉粥样硬化的进程。对于长期吸烟的人群，即使没有出现明显的心绞痛等症状，CCT检查也可以用于筛查冠状动脉是否存在病变。例如，长期吸烟的人可能在较年轻时就出现冠状动脉的早期病变，通过CCT检查能够早期发现问题，采取相应的措施来减少冠心病的发生风险。
5.肥胖人群：肥胖与冠心病的发生密切相关，肥胖患者往往伴有代谢综合征，如高血脂、高血糖、高血压等。CCT检查可以帮助肥胖人群评估冠状动脉的状态。肥胖导致的体内代谢紊乱会影响血管健康，CCT检查能清晰显示冠状动脉的结构，发现是否存在狭窄等病变，从而为肥胖人群制定综合的防治策略提供依据，包括控制体重、改善代谢指标等。
三、心肌梗死恢复期患者
心肌梗死恢复期的患者需要通过CCT检查来评估冠状动脉的再通情况、是否存在残余狭窄以及有无新的病变形成等。例如，对于经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后的患者，CCT检查可以观察支架内的情况，如支架是否通畅、是否有再狭窄等；对于接受冠状动脉旁路移植术（CABG）后的患者，CCT检查有助于评估移植血管的通畅性，了解患者术后冠状动脉的整体状况，从而为患者后续的康复治疗和长期随访提供指导。
