隐睾是睾丸未按正常过程从腰部腹膜后降入阴囊，分为真性和假性隐睾，发病与解剖、内分泌因素有关，危害有影响生育、增加恶变风险、致心理问题，可通过体格检查、超声诊断，治疗有激素和手术治疗，不同人群隐睾有不同特点及注意事项，1岁内可观察，1-2岁半宜手术，年长儿及成年后手术可降恶变风险且需定期检查。
一、隐睾的分类
1.真性隐睾：睾丸完全没有下降到阴囊内，停留在腹腔内或其他异常的非阴囊部位。
2.假性隐睾：睾丸位置异常，但用手可以将睾丸推入阴囊内，松手后睾丸又会回缩到原来的异常位置。
二、隐睾的发病原因
1.解剖因素
睾丸引带异常或缺失，影响睾丸从腹腔向阴囊正常下降的牵引作用。例如，部分患儿的睾丸引带发育异常，不能正常引导睾丸下降至阴囊。
精索血管或输精管过短，限制了睾丸从腹腔下降到阴囊的距离，导致睾丸停留在腹股沟管等部位。
2.内分泌因素
促性腺激素缺乏，如垂体分泌的促黄体生成素（LH）和促卵泡生成素（FSH）不足，会影响睾丸下降所需的激素调节。在胎儿发育过程中，如果母体促性腺激素分泌不足，就可能导致胎儿睾丸下降障碍。
睾丸自身因素，睾丸自身分泌的雄激素不足，也会影响睾丸正常下降至阴囊。例如，睾丸组织对雄激素不敏感，即使有正常的雄激素分泌，也无法正常引发睾丸下降的过程。
三、隐睾的危害
1.对生育功能的影响
隐睾会影响睾丸的生精功能。腹腔内的温度相对阴囊内温度较高，而睾丸生精需要相对低温的环境，长期处于高温环境会导致生精细胞受损，影响精子的生成，从而影响生育能力。单侧隐睾患儿约60%-70%会出现不育，双侧隐睾患儿几乎都会出现不育。
2.恶变风险增加
隐睾发生恶变的几率比正常阴囊内睾丸高得多。一般认为，隐睾发生肿瘤的风险是正常睾丸的20-40倍。腹腔内的隐睾恶变的可能性更大，而且恶变的时间可能较早，例如在青春期后恶变的风险明显增加。
3.心理影响
对于年长儿或成年后发现隐睾问题的个体，可能会因为自身生殖器官的异常而产生心理压力，出现自卑等心理问题。
四、隐睾的诊断方法
1.体格检查
首先进行常规的体格检查，医生用手触摸阴囊，查看双侧睾丸是否都在阴囊内。如果阴囊内未触及睾丸，再进一步检查腹股沟管区域等可能的隐睾位置，尝试用手将可能存在的隐睾推入阴囊。
2.超声检查
超声是常用的检查方法，可以确定隐睾的位置，是腹腔内还是腹股沟管内等。通过超声能够清晰地看到睾丸的形态、大小以及所在的具体位置，有助于制定治疗方案。
五、隐睾的治疗
1.激素治疗
对于1岁以内的患儿，有可能通过激素治疗促使睾丸下降。常用的激素有绒毛膜促性腺激素（hCG），它可以刺激睾丸间质细胞分泌雄激素，从而促进睾丸下降。但激素治疗有一定的适应证和禁忌证，需要严格掌握。
2.手术治疗
睾丸下降固定术：是治疗隐睾的主要方法。一般建议在1岁-2岁之间进行手术，最晚不超过2岁半。手术的目的是将隐睾牵拉至阴囊内并固定，以恢复睾丸正常的生精环境和降低恶变风险。对于腹腔内的隐睾，可能需要先通过腹腔镜等微创技术找到睾丸，再进行下降固定。
六、不同人群隐睾的特点及注意事项
1.新生儿期
新生儿出生后应常规检查阴囊内睾丸情况。如果发现隐睾，不要惊慌，部分新生儿的隐睾可能会在出生后6个月内自行下降至阴囊。但家长要密切观察，定期带孩子到医院复查。
2.婴幼儿期
1岁以内的婴幼儿隐睾有自行下降的可能，可先观察等待。如果到1岁时睾丸仍未下降，可考虑激素治疗。在观察等待过程中，要注意孩子的阴囊发育情况，避免孩子剧烈哭闹等增加腹压的情况，因为腹压增加可能会影响隐睾的位置。
3.年长儿及成年期
对于年长儿或成年后发现的隐睾，由于已经错过最佳的治疗时机，睾丸的生精功能往往已经受到严重影响，而且恶变风险大大增加。此时需要尽早进行手术治疗，即使睾丸已经无法恢复正常生精功能，但可以降低恶变的风险。同时，成年患者术后要定期进行生殖系统的检查，包括精液分析等，监测睾丸的情况。
