女性腹膜炎有多种症状表现。腹痛是最主要症状，为持续性剧烈痛且一般不随体位改变缓解；早期有恶心后可发展为呕吐，严重时频繁且量多；多为低热至中度发热，严重时可高热；病情严重可出现感染中毒症状如精神萎靡、休克等；腹部有压痛、反跳痛、肌紧张等体征，还可能出现腹胀。
特点：是最主要的症状，一般为持续性、剧烈的腹痛，疼痛程度较为严重，难以忍受。例如，患者会感觉腹部有强烈的牵拉痛或刺痛感。这种腹痛通常不会因为体位的改变而明显缓解。在女性中，若腹膜炎由妇科疾病引起，如盆腔炎蔓延导致的腹膜炎，腹痛可能起始于下腹部，然后逐渐波及全腹。年龄方面，不同年龄段女性腹膜炎引起的腹痛表现可能无本质差异，但年轻女性若为妇科相关腹膜炎，需尤其关注月经等情况对病情的影响；对于有既往妇科病史的女性，腹膜炎复发时腹痛可能更具隐匿性或与既往症状有一定关联。生活方式上，长期久坐、不注意个人卫生等可能增加妇科炎症风险，进而引发腹膜炎导致腹痛。
机制：腹膜受到炎症刺激，神经末梢被激活，从而产生疼痛感觉。炎症介质的释放会持续刺激腹膜神经，导致持续的痛觉传导。
恶心、呕吐
表现：早期可能出现恶心，随后可发展为呕吐，呕吐物多为胃内容物。如果腹膜炎病情较重，呕吐可能较为频繁且呕吐量较多。对于女性患者，尤其是在妊娠期间发生腹膜炎时，需警惕是否会对胎儿产生影响。妊娠女性发生腹膜炎导致的恶心、呕吐可能会影响孕妇的营养状况，进而影响胎儿的生长发育。有消化系统基础疾病的女性，发生腹膜炎时恶心、呕吐症状可能会加重原有病情，需要格外注意电解质平衡等问题。
机制：腹膜炎时炎症刺激胃肠道，引起胃肠道蠕动功能紊乱，通过神经反射引起恶心、呕吐。
发热
情况：多为低热至中度发热，体温一般在38℃左右，但如果病情严重，也可能出现高热，体温超过39℃。女性在月经期间发生腹膜炎时，发热可能会受到月经本身引起的身体轻微免疫变化等因素的干扰。处于围绝经期的女性，自身内分泌系统处于不稳定状态，发生腹膜炎时发热可能不太典型，需要结合其他症状综合判断。生活方式不健康，如经常熬夜、缺乏运动等，可能使女性免疫力下降，更容易出现腹膜炎并伴有较明显的发热症状。
机制：机体对炎症的反应，炎症因子释放作用于体温调节中枢，导致体温调节紊乱，从而出现发热。
感染中毒症状
表现：病情严重时可出现精神萎靡、乏力、嗜睡等症状，严重者可出现感染性休克，表现为血压下降、心率加快、尿量减少等。对于年轻女性，若发生严重腹膜炎出现感染中毒症状，可能会影响其日常生活和工作计划；而对于老年女性，感染中毒症状可能会加重其基础疾病，如心脑血管疾病等，因为血压下降、心率加快等情况可能会诱发心脑血管意外。有慢性疾病病史的女性，如糖尿病等，发生腹膜炎时出现感染中毒症状的风险更高，且病情可能更难控制，需要密切监测各项生命体征。
机制：炎症反应导致机体代谢紊乱，毒素吸收等引起全身状况的改变，严重时导致循环功能障碍等一系列感染中毒表现。
腹部体征
压痛、反跳痛和肌紧张：是腹膜炎的重要体征。压痛表现为按压腹部时患者感到疼痛；反跳痛是指按压腹部某部位后迅速抬手，患者疼痛加剧；肌紧张是腹部肌肉因炎症刺激而处于紧张状态，触诊时腹部较硬。在女性妇科相关腹膜炎中，如附件炎发展为腹膜炎，下腹部的压痛、反跳痛和肌紧张可能更明显。不同年龄女性的腹部体征可能因腹壁厚度等因素有所不同，年轻女性腹壁较薄，体征可能更明显；老年女性腹壁较厚，体征可能相对不那么典型，但压痛、反跳痛和肌紧张仍是重要的判断依据。生活方式中，长期肥胖的女性可能会影响对腹部体征的准确判断，因为脂肪层较厚可能使压痛等体征不那么容易被察觉。
腹胀：随着病情进展，可能出现腹胀，表现为腹部膨隆。这是因为胃肠道蠕动受限，腹腔内积气、积液等导致腹部体积增大。女性若在产后发生腹膜炎，腹胀可能会影响子宫恢复等情况，需要及时处理。有胃肠道手术史的女性，发生腹膜炎时腹胀可能与术后肠粘连等因素有关，需要综合分析腹胀原因。
