四维彩超报告涵盖胎儿生长发育指标(双顶径、股骨长、腹围反映胎儿不同部位发育情况及可能存在的异常)、胎位(头位正常利于顺产,臀位、横位等异常需评估处理)、胎盘情况(位置异常如前置胎盘有风险,成熟度分0-Ⅲ级及各阶段特点)、羊水情况(深度3-8cm、指数5-25cm,异常与胎儿或孕妇异常相关)、胎儿附属物情况(脐带长度、绕颈情况需关注),孕妇需将报告交医生专业解读,不同孕周侧重点不同,医生综合评估胎儿发育。
一、胎儿生长发育指标
1.双顶径(BPD):是胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度,通过测量双顶径可估计胎儿的孕周和体重。一般来说,怀孕28周时双顶径约为7.24cm±0.65cm,32周时约为8.17cm±0.65cm等,随着孕周增加呈逐渐增长趋势。它能反映胎儿头部的发育情况,若双顶径过大或过小可能提示胎儿存在发育异常等情况,比如双顶径过大可能与胎儿脑积水等有关,过小可能与胎儿生长受限等相关。
2.股骨长(FL):是胎儿大腿骨的长度,与双顶径一起常用来估算胎儿体重。怀孕28周时股骨长约为5.35cm±0.55cm,32周时约为6.43cm±0.49cm等。股骨长的测量能了解胎儿下肢的发育状况,若股骨长明显异于正常孕周的标准值,也可能提示胎儿发育方面存在问题,如股骨长过短可能与胎儿软骨发育不全等疾病有关。
3.腹围(AC):测量胎儿腹部的周长,可反映胎儿腹部脏器的发育情况。不同孕周有相应的正常范围值,如怀孕32周时腹围约为26.20cm±2.33cm等。腹围异常可能提示胎儿存在消化系统等方面的发育异常等情况。
二、胎位
胎位是指胎儿在子宫内的位置。常见的胎位有头位(胎儿头部朝下)、臀位(胎儿臀部朝下)和横位(胎儿横卧在子宫内)等。头位是比较正常的胎位,有利于顺产;而臀位、横位等属于异常胎位,可能会增加顺产的难度和风险,需要医生进一步评估并采取相应措施,比如孕晚期发现异常胎位可能需要通过胎位矫正等方法来调整胎位。
三、胎盘情况
1.胎盘位置:正常胎盘可以位于子宫前壁、后壁、侧壁等。胎盘位置一般在孕中期会有相对固定,但也有可能随着孕周增加发生变化。如果胎盘位置过低,接近或覆盖宫颈内口,可能会在孕晚期或分娩时出现胎盘早剥、产前出血等危险情况,称为前置胎盘。
2.胎盘成熟度:胎盘成熟度分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。0级胎盘多见于孕28周以前,胎盘基本未成熟;Ⅰ级胎盘多出现在孕29-36周,胎盘开始趋向成熟;Ⅱ级胎盘一般在孕36周以后,胎盘已经成熟;Ⅲ级胎盘则表明胎盘已经老化,胎盘的供血供氧功能可能会逐渐下降,需要密切监测胎儿的情况。
四、羊水情况
1.羊水深度:B超检查测得的羊水深度正常范围是3-8cm。羊水深度过低(小于3cm)称为羊水过少,羊水过少可能与胎儿泌尿系统畸形等有关;羊水深度过高(大于8cm)称为羊水过多,羊水过多可能与胎儿消化系统畸形、妊娠期糖尿病等有关。
2.羊水指数(AFI):羊水指数是通过测量子宫四个象限的羊水深度后相加得到的数值,正常范围是5-25cm。羊水指数同样可以反映羊水的多少情况,羊水指数异常也提示可能存在胎儿或孕妇的一些异常情况。
五、胎儿附属物情况
1.脐带:要观察脐带的长度、脐带绕颈情况等。正常脐带长度在30-70cm之间,脐带绕颈在孕期比较常见,如果只是轻度绕颈一般对胎儿影响不大,但如果绕颈过紧、周数过多可能会影响胎儿的血供,导致胎儿缺氧等情况,需要医生根据具体绕颈情况进行评估和监测。
特殊人群方面,对于孕妇来说,在看四维彩超报告时要及时将报告拿给医生进行专业解读,医生会综合各项指标以及孕妇的孕周、病史等情况来判断胎儿的发育是否正常。如果发现报告中有异常指标,孕妇不要过于惊慌,要听从医生的进一步建议,比如可能需要复查、进行进一步的检查等。同时,不同孕周的孕妇在看四维彩超报告时关注的重点可能会有所不同,孕中期和孕晚期的侧重点也会因胎儿发育阶段的不同而有差异,医生会根据具体情况进行全面的分析和评估。