派克CT即正电子发射断层显像CT，能同时提供病变功能代谢与解剖结构信息，其成像原理是利用正电子核素标记代谢物检测组织细胞代谢活动并结合CT解剖结构成像，临床应用于肿瘤、神经系统、心血管系统疾病诊断，检查前需注意饮食、药物、饮水准备，特殊人群如孕妇、儿童、肾功能不全患者有相应注意事项。
派克CT即正电子发射断层显像CT（PET-CT），是将PET与CT融为一体而成的功能分子影像成像系统，它能够同时提供病变的功能代谢信息和解剖结构信息。
一、成像原理
PET是利用正电子核素标记葡萄糖等人体代谢物作为显像剂，通过检测这些标记物在体内的分布来反映组织细胞的代谢活动。人体组织细胞对葡萄糖等物质的摄取和代谢情况不同，病变组织往往代谢活跃，会摄取更多的标记葡萄糖，在PET图像上表现为异常高代谢的病灶区域。而CT则可以提供高分辨率的解剖结构图像，能够准确地定位PET所发现的异常代谢病灶。两者融合后，医生可以通过融合图像同时了解病灶的代谢情况和解剖位置，从而更精准地诊断疾病。
二、临床应用
1.肿瘤诊断
肿瘤的早期筛查：对于一些临床症状不明显，但高度怀疑肿瘤的人群，PET-CT可以在肿瘤细胞还处于代谢改变但解剖结构尚未出现明显异常时就发现病灶，有助于肿瘤的早期诊断。例如，在肺癌高危人群中，PET-CT能够更早地发现肺部的微小肿瘤病灶。
肿瘤分期：能够准确判断肿瘤是局限于原发部位还是已经发生了远处转移，这对于制定合理的治疗方案至关重要。比如，对于淋巴瘤患者，PET-CT可以清晰地显示全身淋巴结的代谢情况，从而准确分期，指导治疗决策。
肿瘤治疗效果评估：在肿瘤治疗过程中，如手术、放疗、化疗后，通过PET-CT可以判断肿瘤细胞是否被有效杀灭。如果治疗后病灶的代谢活性明显降低或消失，提示治疗效果较好；若仍有高代谢病灶存在，则可能需要调整治疗方案。
2.神经系统疾病诊断
癫痫灶定位：对于药物难治性癫痫患者，PET-CT可以帮助定位癫痫病灶。因为癫痫发作时，病灶区域的葡萄糖代谢会发生变化，通过PET-CT可以发现异常代谢的区域，为外科手术治疗提供准确的病灶位置信息。
痴呆的早期诊断与病情评估：在阿尔茨海默病等痴呆疾病的早期，大脑特定区域的代谢会出现异常，PET-CT能够检测到这种代谢变化，有助于早期诊断和病情的动态评估。
3.心血管系统疾病诊断
心肌存活评估：对于心肌梗死患者，判断心肌是否存在存活对于决定是否进行血管再通治疗非常重要。PET-CT可以通过检测心肌细胞的代谢情况来评估心肌的存活状态，存活的心肌细胞会有相应的代谢活动，而坏死的心肌则无代谢活性。
三、检查注意事项
1.检查前准备
饮食：检查前需要禁食4-6小时，避免血糖过高或过低影响显像结果。一般检查前一天开始建议进食清淡易消化的食物，检查当日空腹。
药物：某些药物可能会影响检查结果，如降糖药、含服硝酸甘油等，需要在检查前告知医生，根据医生建议决定是否需要调整药物。例如，糖尿病患者如果正在服用降糖药，可能需要调整检查当日的用药方案，以避免血糖波动过大影响PET-CT对葡萄糖代谢显像的结果。
饮水：检查前需要适量饮水，使膀胱适度充盈，以更好地显示盆腔等部位的解剖结构，但不要过度饮水导致膀胱过度充盈影响检查操作。
2.特殊人群
孕妇：由于PET-CT检查涉及放射性核素，对胎儿可能会有辐射危害，所以孕妇一般不建议进行PET-CT检查，除非是经过严格评估后认为获益大于风险的特殊情况。
儿童：儿童对辐射较为敏感，且在检查过程中需要保持体位不动以保证图像质量，所以儿童进行PET-CT检查需要谨慎，只有在必要的情况下，在充分权衡利弊后才考虑进行，并且要采取适当的辐射防护措施，如使用铅衣对非检查部位进行防护等。
肾功能不全患者：因为PET-CT使用的显像剂主要通过肾脏排泄，肾功能不全患者可能会影响显像剂的排泄，导致体内显像剂潴留，影响图像质量和诊断结果，所以对于肾功能不全患者需要提前评估，并根据情况调整检查方案。
