脂肪瘤的形成与脂肪代谢异常、慢性炎症刺激、遗传因素及其他因素有关。脂肪代谢异常包括脂质转运与代谢相关基因变异、整体脂质代谢紊乱；慢性炎症刺激有局部组织慢性炎症及炎症因子作用；遗传因素包含单基因遗传倾向和多基因遗传易感性；其他因素涉及不良生活方式（缺乏运动、长期熬夜）和内分泌失调（糖尿病、甲状腺功能减退及特殊生理阶段）。
一、脂肪代谢异常
1.脂质转运与代谢相关基因变异：人体脂肪的代谢涉及众多基因参与脂质的转运、合成与分解等过程。若相关基因发生变异，可能会影响脂肪的正常代谢。例如，一些与脂肪酸转运蛋白功能相关的基因出现突变，会导致脂肪酸在局部组织异常堆积，进而增加脂肪瘤形成的风险。这种基因层面的异常可能在遗传因素的影响下发生，具有一定的家族易感性倾向，有家族中多人患脂肪瘤病史的人群，其后代发生脂肪瘤的概率相对较高。
2.整体脂质代谢紊乱：长期不健康的生活方式，如高脂饮食，会使体内摄入过多的脂肪，超出了机体正常代谢脂质的能力，导致脂质代谢紊乱。当脂质代谢失衡时，多余的脂肪细胞无法正常被代谢和分解，就可能在皮下等部位聚集形成脂肪瘤。年龄增长也会使机体的代谢功能逐渐下降，尤其是30-50岁的中壮年人群，随着年龄增加，代谢速率减慢，脂肪更容易堆积，从而增加长脂肪瘤的可能性。女性在绝经前后，体内激素水平发生较大变化，也可能影响脂肪的代谢过程，使得脂肪分布和代谢出现异常，增加长脂肪瘤的几率。
二、慢性炎症刺激
1.局部组织慢性炎症：皮肤等部位的慢性炎症长期存在，会刺激脂肪细胞的异常增生。例如，皮肤长期受到摩擦、创伤后，局部组织发生炎症反应，在修复过程中可能导致脂肪细胞的增殖分化出现异常，进而形成脂肪瘤。一些慢性皮肤病患者，由于皮肤炎症反复不愈，其长脂肪瘤的概率可能高于皮肤健康人群。
2.炎症因子的作用：炎症过程中会释放多种炎症因子，这些炎症因子可以影响脂肪细胞的生物学行为。比如某些炎症因子会刺激脂肪细胞的增殖信号通路，促使脂肪细胞过度增殖。在慢性炎症状态下，这些炎症因子持续作用，就为脂肪瘤的形成创造了条件。例如，患有慢性肠炎等消化系统慢性炎症疾病的患者，由于炎症因子的全身作用，也可能增加身体其他部位长脂肪瘤的风险。
三、遗传因素
1.单基因遗传倾向：某些特定的单基因遗传疾病可能与脂肪瘤的形成相关。例如，部分家族性脂肪瘤病患者存在明确的单基因遗传突变，这些突变会直接影响脂肪组织的代谢和细胞生长调控机制，使得家族成员具有较高的脂肪瘤发病风险。研究发现，在一些有家族性脂肪瘤病史的家系中，通过基因检测可以发现特定基因的异常，这表明单基因遗传在脂肪瘤的发生中起到了一定作用。
2.多基因遗传易感性：除了单基因遗传外，脂肪瘤的形成还可能与多基因的遗传易感性有关。多个与脂肪代谢、细胞增殖调控等相关的基因共同作用，使得个体具有易患脂肪瘤的遗传背景。当个体同时携带多个与脂肪瘤易感性相关的基因变异时，其发生脂肪瘤的概率会显著增加。这种多基因的遗传易感性在不同性别、不同年龄的人群中都可能存在差异，例如在女性群体中，可能由于性激素相关基因与其他脂肪代谢基因的协同作用，使得女性相对特定年龄段的男性更易受遗传因素影响而长脂肪瘤。
四、其他因素
1.不良生活方式：缺乏运动也是一个重要因素，长期不运动导致机体的新陈代谢减缓，脂肪无法及时被消耗，容易在体内堆积。例如，上班族长期久坐不动，运动量过少，就增加了长脂肪瘤的风险。另外，长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响激素分泌和代谢调节，进而干扰脂肪的正常代谢过程，使得脂肪瘤更容易形成。
2.内分泌失调：内分泌系统的失衡与脂肪瘤的形成密切相关。例如，糖尿病患者由于胰岛素分泌或作用异常，会影响脂肪的代谢，导致脂肪代谢紊乱，从而增加脂肪瘤的发生几率。甲状腺功能减退的患者，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，也可能出现脂肪堆积，引发脂肪瘤。在女性月经周期、孕期、哺乳期等特殊生理阶段，体内激素水平波动较大，内分泌失调情况较为常见，这一时期也可能相对更容易长脂肪瘤。
