颈部淋巴结肿大由感染性和非感染性因素引起，感染性因素包括细菌、病毒感染，儿童易受细菌感染，儿童时期是病毒感染高发期；非感染性因素包括自身免疫性疾病和肿瘤性因素，自身免疫性疾病女性发病率相对高，肿瘤性因素中不同肿瘤好发年龄、性别有差异，长期接触放射性物质等会增加风险。
一、感染性因素
（一）细菌感染
1.病因及机制：当颈部淋巴结遭受细菌侵袭时，例如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染。细菌在淋巴结内繁殖，引发炎症反应，导致淋巴结肿大。以急性化脓性扁桃体炎为例，细菌可经淋巴管蔓延至颈部淋巴结，引起颈部淋巴结肿大，患者常伴有局部红肿、疼痛等症状。相关研究表明，细菌感染引起的淋巴结肿大，血常规检查中常可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高。
2.年龄、性别及生活方式影响：儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对更容易遭受细菌感染导致淋巴结肿大。而生活中不注意口腔卫生、皮肤破损后未及时处理等不良生活方式，会增加细菌感染的风险，无论男女都可能受其影响。有慢性扁桃体炎病史的人群，颈部淋巴结肿大因细菌感染复发的概率相对较高。
（二）病毒感染
1.病因及机制：多种病毒可引起颈部淋巴结肿大，如EB病毒、风疹病毒、麻疹病毒等。以EB病毒感染为例，感染后可导致传染性单核细胞增多症，出现颈部淋巴结肿大，同时伴有发热、咽痛、肝脾肿大等表现。病毒感染引起淋巴结肿大是通过病毒在淋巴结内复制，激活免疫细胞，引发炎症反应，使淋巴结体积增大。相关研究显示，病毒感染导致的淋巴结肿大，血常规中淋巴细胞比例可能升高，且可检测到病毒特异性抗体。
2.年龄、性别及生活方式影响：儿童时期是病毒感染的高发阶段，因为免疫系统相对较弱。不同性别在病毒感染导致淋巴结肿大方面无明显性别差异。生活中密切接触病毒携带者、自身免疫力低下等生活方式因素，会增加病毒感染风险，有病毒感染流行接触史的人群更易出现颈部淋巴结肿大。
二、非感染性因素
（一）自身免疫性疾病
1.病因及机制：某些自身免疫性疾病可累及颈部淋巴结，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。自身免疫性疾病时，机体免疫系统错误地攻击自身组织，免疫系统被激活，导致淋巴结反应性增生肿大。以系统性红斑狼疮为例，患者体内产生多种自身抗体，免疫复合物沉积在淋巴结等组织，引起炎症反应和淋巴结肿大，常伴有发热、皮疹、关节痛等多系统症状。相关研究表明，自身免疫性疾病导致的淋巴结肿大，自身抗体检测呈阳性，血沉等炎症指标可能升高。
2.年龄、性别及生活方式影响：系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病在女性中的发病率相对较高，尤其是育龄期女性。自身免疫性疾病的发生与遗传、环境等多种因素相关，不良生活方式如长期精神压力大、暴晒等可能诱发或加重病情，进而影响淋巴结状态，不同年龄人群都可能患病，但以中青年多见，有自身免疫性疾病家族史的人群患病风险更高。
（二）肿瘤性因素
1.病因及机制
原发性肿瘤：颈部淋巴结本身的原发性肿瘤，如淋巴瘤。淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，肿瘤细胞在淋巴结内无限增殖，导致淋巴结进行性肿大，初期可能无痛，后期可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。
转移性肿瘤：其他部位的恶性肿瘤转移至颈部淋巴结，如鼻咽癌、甲状腺癌等原发肿瘤可转移至颈部淋巴结。肿瘤细胞通过淋巴循环转移到颈部淋巴结，在淋巴结内生长繁殖，使淋巴结肿大。例如鼻咽癌转移至颈部淋巴结时，可在颈部触及质地坚硬、活动度差的肿大淋巴结。相关研究显示，肿瘤性淋巴结肿大时，影像学检查（如CT、MRI）可发现淋巴结形态异常，如淋巴结结构破坏、皮质增厚等，肿瘤标志物检查可能有异常升高。
2.年龄、性别及生活方式影响：不同肿瘤好发年龄不同，淋巴瘤可见于各年龄组，甲状腺癌多见于中年女性。长期接触放射性物质、有肿瘤家族史等生活方式和遗传因素会增加肿瘤性淋巴结肿大的风险，男性和女性在不同肿瘤导致的淋巴结肿大中发病率有差异，如甲状腺癌女性发病率高于男性，有相关肿瘤病史或暴露于致癌因素环境中的人群更易出现肿瘤性颈部淋巴结肿大。
