乳腺导管瘤的治疗和护理

来源:民福康

乳腺导管瘤治疗有手术治疗(微创旋切术和传统开放手术),术前需心理、皮肤准备及相关检查准备,术后要伤口、疼痛、功能、饮食护理,术后需定期随访,康复期要保持良好生活方式。

一、治疗方法

(一)手术治疗

1.微创旋切术:对于较小的乳腺导管瘤,微创旋切术是常用方法。通过较小的切口,利用旋切装置将肿瘤切除,具有创伤小、恢复快的特点。该方法基于超声等影像学引导,能较为精准地定位肿瘤,适用于直径在一定范围内(如1-3cm左右)的乳腺导管内乳头状瘤等情况。对于不同年龄、性别患者,只要符合手术指征均可考虑,但需评估患者的身体状况,如老年患者需考虑心肺功能等情况。

2.传统开放手术:适用于较大的乳腺导管瘤或微创旋切术难以完整切除的情况。手术需切开皮肤及乳腺组织,直接切除肿瘤。在手术过程中,要注意完整切除肿瘤组织,避免残留。对于有特殊病史的患者,如合并严重心脑血管疾病的患者,手术风险相对较高,需要在术前进行充分的评估和准备。

(二)其他治疗方式

对于一些特殊情况或不适合手术的患者,可能需要进一步评估是否采用其他辅助治疗,但一般来说乳腺导管瘤主要以手术治疗为主,目前尚无明确有效的非手术药物治疗能根治乳腺导管瘤。

二、护理要点

(一)术前护理

1.心理护理:无论年龄、性别,患者往往对手术存在恐惧心理。护理人员要主动与患者沟通,了解其心理状态,向患者及家属讲解手术的必要性、安全性及大致过程,缓解患者的紧张情绪。例如,对于年轻女性患者,可通过展示成功案例等方式增强其信心;对于老年患者,要耐心倾听其担忧,给予安抚。

2.皮肤准备:术前要进行手术区域的皮肤准备,如清洁手术部位的皮肤,对于需要剃毛的患者,要使用合适的工具轻柔剃毛,避免损伤皮肤。不同年龄患者皮肤状况不同,老年患者皮肤相对脆弱,更要注意操作的轻柔。

3.相关检查准备:协助患者完成术前各项检查,如血常规、凝血功能、乳腺超声或钼靶等检查,确保患者身体状况能耐受手术。对于有基础病史的患者,要特别关注相关指标与手术的相关性,如糖尿病患者要确保血糖控制在相对稳定的范围内。

(二)术后护理

1.伤口护理:密切观察伤口有无渗血、渗液情况,保持伤口敷料清洁干燥。定期更换敷料,观察伤口愈合情况。不同年龄患者伤口愈合速度不同,老年患者愈合相对较慢,更要注意伤口的观察。如果发现伤口有红肿、渗液增多等异常情况,要及时报告医生进行处理。

2.疼痛护理:评估患者的疼痛程度,对于疼痛较明显的患者,可采取适当的止痛措施。可通过心理疏导等非药物方法缓解轻度疼痛,对于中重度疼痛,可根据情况遵医嘱使用止痛药物,但要注意药物对不同人群的影响,如儿童应避免使用成人止痛药物等。

3.功能锻炼:术后根据患者恢复情况指导进行适当的乳腺及上肢功能锻炼。例如,术后早期可进行手指、手腕的屈伸活动,随着恢复逐渐进行上肢的抬举等锻炼。不同年龄患者的功能锻炼进度可能不同,年轻患者恢复相对较快,可适当加快锻炼进度;老年患者则要根据自身身体状况循序渐进进行锻炼。

4.饮食护理:术后给予患者营养丰富、易消化的饮食,保证蛋白质、维生素等营养物质的摄入,促进伤口愈合。根据患者年龄、性别等调整饮食结构,如老年患者可适当增加易于消化吸收的蛋白质来源,女性患者可适当增加富含维生素的蔬果摄入等。

三、随访与康复

(一)随访

术后要定期进行随访,一般建议术后1-3个月进行首次随访,通过乳腺超声等检查了解术区情况,是否有肿瘤复发等情况。对于不同年龄患者,随访的频率可能会根据个体情况有所调整,如年轻患者可能因乳腺组织较活跃,随访频率相对稍高一些。随访过程中要关注患者的自我感觉,如是否有乳房不适等情况。

(二)康复

患者在康复期要保持良好的生活方式,如合理作息、适量运动等。对于女性患者,要注意保持心情舒畅,避免长期焦虑、抑郁等不良情绪,因为情绪因素可能会影响乳腺的健康。不同年龄患者的康复方式可根据自身特点进行调整,老年患者要注意适度运动,避免过度劳累;年轻患者在康复期可逐渐恢复正常的工作和生活,但要注意避免重体力劳动等。

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乳腺导管瘤
乳腺导管瘤是一种乳头状瘤,一般发生在乳腺导管上皮,属于比较常见的良性肿瘤,分为中央型乳头状瘤和外周型乳头状瘤,好发人群是30-50岁的女性。
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乳腺导管瘤是什么引起的?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
引起乳腺导管瘤的病因还不明确,从部分患者的病情来看,与乳头内陷或畸形、自身免疫病等因素有关。此病唯一有效治疗的方法是手术,建议您积极配合医生治疗,避免病情进一步加重。
乳腺导管瘤几年要恶变?
项媛媛 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
乳腺导管瘤一般在几年或十几年后出现恶变,但是由于每个人的身体素质,病情程度的多种因素不同,所以出现恶变的时间也会有所差异。其次乳腺导管瘤大多属于良性病变,若及时采取治疗措施,大部分患者不会出现恶变症状。若患者患有乳腺导管瘤,建议及时到医院进行手术切除,常见的手术方式有麦默通微创旋切术、象限切除术,单
乳腺导管瘤必须手术吗?
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
乳腺导管瘤必须手术,以免瘤体增大,压迫局部组织,造成较严重的后果。建议:患者及时遵医嘱进行手术治疗,以利于身体恢复。注意事项:患者在术后,注意患处清洁卫生、保持足够的休息、饮食以清淡高营养为主等。
乳腺导管瘤几年要恶变?
于金凤 副主任医师
扬州市中医院 三甲
乳腺导管瘤一般在几年或十几年后出现恶变,但是由于每个人的身体素质,病情程度的多种因素不同,所以出现恶变的时间也会有所差异。其次乳腺导管瘤大多属于良性病变,若及时采取治疗措施,大部分患者不会出现恶变症状。若患者患有乳腺导管瘤,建议及时到医院进行手术切除,常见的手术方式有麦默通微创旋切术、象限切除术,单
乳腺导管瘤怎么治疗?
朱小朝 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
乳腺导管瘤主要可以采取手术进行治疗,例如腺叶切除术、象限切除术或者单纯乳房切除术等传统手术,这类手术方式可以针对病变具体位置进行手术切除,一般治疗效果相对较好,但是手术切口明显。其次,也可以选择进行纤维乳管镜下微创手术,这种手术适用于病变程度轻的患者,具有手术切口小恢复快等优点。此外,也可以选择进行
乳腺导管瘤术后的注意事项有哪些
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
乳腺导管瘤术后需要注意以下事项: 1.观察伤口:术后需要密切观察伤口的情况,包括是否有出血、红肿、渗液等。如果发现异常,应及时告知医生。 2.休息:术后需要注意休息,避免剧烈运动和劳累。可以适当进行一些轻松的活动,如散步、瑜伽等。 3.饮食:术后需要注意饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,多吃一些富含蛋
乳腺导管瘤的病症与确诊有哪些?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
乳腺导管瘤,当这个导管瘤比较大的话,偶尔可以于乳晕周边扪及肿块,大多数导管的乳头状瘤是扪及不到肿块的,临床症状仅仅只有乳头溢液而已,乳腺导管瘤的确诊,主要是通过乳管镜检查,因为导管内乳头状瘤非常小,有的甚至比芝麻还小,所以超声、钼靶、磁共振一般都很难发现。
乳腺导管瘤多久会恶变?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
乳腺导管瘤恶变需要的时间不好确定,因为这一般是良性的肿瘤,恶变几率非常低,可能几年甚至几十年都不会出现改变。存在乳腺导管瘤的患者,可以定期去医院复查,如果存在乳头溢液的症状,可以通过手术治疗。您可以定期去医院复查,确定乳腺导管瘤生长的情况。您还需保持良好的心态,避免摄入大量含有激素的食物,减少对乳腺
乳腺导管瘤早期症状是什么?
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
乳腺导管瘤早期会导致女性患者出现乳腺肿块、乳腺排液、疼痛、发烧、食欲减退、情绪波动较大等症状,但部分患者在疾病早期没有任何症状。随着此病的发展,患者乳腺会出现橘皮样变、乳头内陷等情况,对乳房造成的刺激与损伤较大。一旦确诊患此病,需要患者结合自身情况,积极配合医生采取手术、放化疗等,还可通过服用中药等
乳腺导管瘤早期症状?
孙爱军 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
乳腺导管瘤早期症状表现为乳头溢液、乳房疼痛、发热、食欲减退、乳房肿块等症状,但是还有部分患者早期并没有明显症状,只有在乳腺镜检查中才会检查出来。随着疾病的发展,患者还会出现乳头内陷等症状。建议患者及时去医院检查,一旦确诊,需要配合医生采用手术、放疗、化疗等疗法进行治疗。患者平时要注意乳房部位的清洁,
乳腺导管瘤多久会恶变
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
乳腺导管瘤恶变的时间是不一定,有的患者一辈子都不会恶变,部分患者可能在3-5年或者在10年左右恶变,没有特别的期限说多长时间会恶变。临床上只要发现有乳头状瘤,一定要处理,因为恶变的机率比较大。乳腺导管瘤需要进行手术治疗,如果出现乳头状瘤不处理,时间长可能会恶变。临床上发现有乳头溢液或者平常体检发现有导管内乳头状瘤,无论会不会恶变,都建议到
乳腺导管瘤必须手术吗
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
乳腺导管瘤确诊后,需要及时进行手术治疗。因为乳腺导管瘤有一定的恶变率,需要通过手术切除,以免出现癌变。一般情况下在乳晕下方或者离乳晕比较近的地方,容易出现导管内乳头状瘤。比较方便的检查是用乳管镜,乳管镜直接从乳头导管里面进去,能看到导管的瘤子,并且可以直观的看到乳腺导管瘤是良性还是恶性病变。
乳腺导管瘤如何治疗
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
乳腺导管瘤以手术治疗为主,乳腺手术有两种,一是开放,一是微创。因为离乳头近,做微创不合适。很容易损伤乳头,一般是开放治疗,开放手术是亚甲蓝染色,在扩张导管里注入亚甲蓝,术中直接从乳晕切口进去,看到蓝染,看到染色的东西整个切除即可,切除送病理。手术治疗一般是直接乳晕切口,手术效果也比较好。有可能会有遗漏,因为乳头溢液有时会比较明显,有时不太
乳腺导管瘤怎么引起的
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
乳腺导管瘤一般是由于雌性激素刺激,由导管上皮增生形成的良性肿瘤,瘤体脆软易出血,可发生癌变,癌变率大概为6%-8%。多数的导管内乳头状瘤的直径小于一厘米,甚至只有一到两毫米,因此临床检查都不能触及肿块,只有乳头的血性溢液症状。乳管内乳头状瘤有癌变的可能,因此证实诊断后应尽早的手术切除。
乳腺导管瘤严重吗?能治好吗?
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
乳腺导管瘤一般不严重,属于比较常见的乳腺导管内肿瘤,如果积极控制是可以治好,根据症状再治疗。如果轻微,可以口服药物,尝试保守治疗;如果严重的反复出现乳头溢液还需进行手术干预,能从根本上去除疾病,之后加强营养,调整生活习惯,定期复查。
乳腺导管瘤
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
乳腺导管瘤属于乳腺比较常见的导管内疾病,一般属于良性可能,考虑是炎症堵塞或者是饮食不好,激素水平分泌过高综合诱发引起。临床表现为疼痛以及乳头溢液,比如做乳管镜,必要时还需做穿刺,根据结果再选择合适的方案。以手术治疗为主,术后保持清洁干燥,定期复查。
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