多囊卵巢综合征主要影响包括生殖内分泌异常、代谢紊乱、生育功能受损、心理健康问题及远期健康并发症，各年龄段女性均可受累，其中以20~40岁育龄期女性症状最为显著。
1. 生殖内分泌异常
1.1 雄激素水平升高：约70%~80%患者存在雄激素过高（如睾酮、雄烯二酮升高），表现为多毛（唇周、下颌、胸背部毛发粗黑）、痤疮（持续性、难治性，以面部、胸背部为主）、脂溢性皮炎，部分患者出现秃发（头顶头发稀疏）。血清雄激素升高与遗传、胰岛素抵抗、卵巢局部酶系统异常相关，雄激素刺激毛囊和皮脂腺分泌，抑制雌激素合成。
1.2 排卵功能障碍：下丘脑-垂体-卵巢轴调控紊乱，促黄体生成素（LH）相对升高、促卵泡生成素（FSH）相对不足，导致卵泡募集障碍和优势卵泡选择失败，表现为卵泡发育停滞在窦卵泡阶段，无法正常排卵，临床呈现稀发排卵或无排卵。
1.3 月经周期紊乱：因无排卵或稀发排卵，子宫内膜长期受单一雌激素刺激缺乏孕激素拮抗，表现为月经稀发（周期＞35天）、闭经（停经≥6个月）或不规则子宫出血（经期长、经量多或淋漓不尽），青少年患者可伴月经初潮延迟、原发性闭经。
2. 代谢紊乱及肥胖相关问题
2.1 胰岛素抵抗与糖代谢异常：约50%~70%患者存在胰岛素抵抗，外周组织对胰岛素敏感性下降，导致高胰岛素血症（空腹胰岛素水平常升高2~3倍），高胰岛素通过刺激卵巢雄激素合成和抑制性激素结合球蛋白（SHBG）生成，加重内分泌紊乱。糖代谢指标异常表现为葡萄糖耐量降低，糖尿病前期发生率是非PCOS女性的2~3倍，且随疾病持续进展风险逐步升高。
2.2 脂代谢异常：胰岛素抵抗伴随脂代谢紊乱，表现为甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）亚组分异常，游离脂肪酸释放增加可进一步加重胰岛素抵抗，形成代谢恶性循环。
2.3 肥胖发生风险：约50%~70%患者超重或肥胖，且多为中心性肥胖（腰围男性≥90cm、女性≥85cm），体重指数（BMI）与胰岛素抵抗、雄激素水平呈正相关，腹部脂肪堆积可通过脂肪因子（如瘦素、脂联素）异常调控加重内分泌紊乱。
3. 生育功能受损
3.1 排卵障碍性不孕：因长期无排卵或稀发排卵，受孕率显著降低，自然受孕率仅为正常女性的1/3~1/2，且流产率是非PCOS女性的1.5~2倍。
3.2 妊娠并发症风险：PCOS孕妇妊娠糖尿病发生率是非孕期女性的4~6倍，妊娠期高血压疾病风险增加2~3倍，早产、巨大儿发生率升高，且新生儿患儿童期肥胖、代谢综合征的风险潜在增加。
4. 心理健康问题
4.1 焦虑与抑郁情绪：因月经紊乱、外貌异常（多毛、痤疮）、生育压力及代谢异常，PCOS患者焦虑症状发生率达30%~45%，抑郁症状发生率达25%~35%，显著高于普通人群，且抑郁情绪与胰岛素抵抗、高雄激素水平相互影响，形成情绪-代谢恶性循环。
4.2 体像障碍与生活质量下降：外貌特征改变（如多毛、肥胖）常导致患者社交退缩、自我认同降低，工作和人际关系受影响，生活质量评分（SF-36量表）中生理功能、社会功能维度显著降低。
5. 远期健康并发症
5.1 心血管疾病风险升高：长期代谢紊乱导致动脉粥样硬化加速，冠心病、高血压、心肌梗死风险是非PCOS女性的1.5~2倍，心血管疾病死亡率增加约20%，主要与高胰岛素血症、血脂异常、慢性炎症状态相关。
5.2 2型糖尿病患病风险：胰岛素抵抗持续进展，约10%~20%患者在40岁前发展为2型糖尿病，是非PCOS人群的3~5倍，且发病年龄较普通人群提前5~10年。
5.3 子宫内膜癌风险：长期无排卵导致子宫内膜长期受雌激素刺激缺乏孕激素拮抗，子宫内膜增生症发生率增加，其中复杂性增生患者子宫内膜癌风险升高约10倍，需定期行子宫内膜活检监测。
青少年患者需关注青春期发育异常（如月经初潮延迟、性早熟），中老年患者应加强代谢指标监测（如空腹血糖、血脂）及心血管风险筛查，超重/肥胖患者优先通过生活方式干预（低升糖指数饮食、规律运动）改善胰岛素抵抗，降低并发症风险。
