痤疮治疗需综合病情严重程度、年龄、肤质等多因素个体化选择，日常护理包括选择温和洁面产品清洁皮肤、避免刺激；外用药物有维A酸类、过氧化苯甲酰、抗生素类，分别有不同作用机制和适用人群；口服药物有抗生素、异维A酸，各有作用机制和适用人群；物理治疗有光动力治疗和红蓝光治疗，各有作用机制和适用人群。
一、日常护理
（一）清洁皮肤
选择温和的洁面产品，每日清洁面部1-2次。过度清洁可能破坏皮肤屏障，而清洁不彻底则易导致毛孔堵塞加重痤疮。对于不同肤质人群，油性皮肤可选择清洁力稍强但不过度脱脂的产品；干性皮肤则需选择滋润型洁面产品。例如，油性皮肤患者可选用含氨基酸成分且pH值接近皮肤弱酸环境的洁面产品，能在清洁油脂的同时维持皮肤酸碱平衡。
（二）避免刺激
避免用手挤压、搔抓痤疮，防止炎症加重及留下瘢痕。同时，要注意避免使用油腻、厚重的护肤品和化妆品，这类产品易堵塞毛孔，诱发或加重痤疮。对于有化妆需求的人群，应选择非comedogenic（非致粉刺性）的化妆品。
二、外用药物治疗
（一）维A酸类
1.作用机制：维A酸类药物可调节表皮角质形成细胞的分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺，并抗炎。例如，第一代维A酸类药物如全反式维A酸，能促进表皮细胞更新，使角质层细胞疏松而容易脱落，有利于粉刺的排出。
2.适用人群：适用于轻度痤疮，对于不同年龄人群均可使用，但需注意孕妇禁用，因为可能导致胎儿畸形。青少年患者使用时要注意皮肤可能出现的刺激反应，如轻度的红斑、脱屑等，一般可逐渐耐受。
（二）过氧化苯甲酰
1.作用机制：过氧化苯甲酰可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用。
2.适用人群：可用于各型痤疮的辅助治疗，对不同年龄和肤质的人群均有一定效果。但敏感皮肤患者使用时需谨慎，可能会引起皮肤刺激症状，如烧灼感、红斑、脱屑等，可从低浓度开始使用逐渐建立耐受。
（三）抗生素类
1.作用机制：外用抗生素主要通过抑制痤疮丙酸杆菌生长发挥作用。例如，红霉素类抗生素可干扰痤疮丙酸杆菌的蛋白质合成，从而起到抗菌消炎作用。
2.适用人群：适用于炎症性痤疮，对于儿童患者，由于全身使用抗生素可能存在更多风险，外用抗生素相对更安全，但仍需注意可能的局部刺激及耐药问题。
三、口服药物治疗
（一）抗生素
1.作用机制：口服抗生素主要用于中重度痤疮，尤其是炎症性痤疮。如四环素类抗生素，可抑制痤疮丙酸杆菌的生长，同时具有抗炎作用。
2.适用人群：适用于中重度痤疮患者，但需注意儿童和孕妇禁用四环素类抗生素，因为可能影响儿童骨骼发育及对孕妇可能有不良影响。用药过程中要关注药物的不良反应，如胃肠道不适等。
（二）异维A酸
1.作用机制：异维A酸是治疗重度痤疮的标准疗法，可显著减少皮脂腺分泌，抑制痤疮丙酸杆菌生长，调节毛囊皮脂腺导管角化。
2.适用人群：适用于重度、结节囊肿性痤疮等其他治疗方法无效的痤疮患者。但该药物副作用较多，如皮肤干燥、唇炎、致畸等，因此使用前需排除妊娠，且在治疗过程中要密切监测肝功能、血脂等指标，青少年患者使用时需特别谨慎，因为可能影响生长发育等。
四、物理治疗
（一）光动力治疗
1.作用机制：光动力治疗是使用特定波长的光照射皮肤，激活痤疮丙酸杆菌代谢的卟啉，产生单态氧等细胞毒性物质，杀灭痤疮丙酸杆菌，同时改善毛囊口角化。
2.适用人群：适用于中重度痤疮，对于不同年龄人群均可尝试，但需注意治疗后可能出现局部红肿等反应，光敏体质患者禁用。例如，成年患者在治疗前需避免光照暴露，治疗后要注意防晒，防止皮肤色素沉着等不良反应。
（二）红蓝光治疗
1.作用机制：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光可刺激细胞线粒体产生三磷酸腺苷（ATP），促进细胞新陈代谢，改善炎症。
2.适用人群：适用于轻中度痤疮，对各年龄人群均较为安全，不良反应较少，主要可能出现治疗后的轻度红斑等，一般可自行消退。
痤疮的治疗需根据患者的病情严重程度、年龄、肤质等多因素综合选择合适的治疗方法，遵循个体化治疗原则，以达到最佳治疗效果并减少不良反应的发生。
