淋巴结节是淋巴组织中的结构正常时小且不易触及依部位分多种类型其常见原因有感染因素包括细菌病毒感染、肿瘤因素包括恶性肿瘤转移和原发性淋巴系统肿瘤、其他因素包括自身免疫性疾病和药物反应评估检查有体格检查、实验室检查包括血常规生化检查肿瘤标志物检查、影像学检查包括超声CT及MRI检查、病理检查是金标准不同人群有特点如儿童多因感染、女性腋窝需防乳腺疾病、老年人警惕肿瘤、有基础病史者需考虑相关因素发现淋巴结节异常应及时就医全面评估明确病因采取措施。
淋巴结节是淋巴组织中的一种结构，正常情况下，淋巴结较小，直径多在0.2-0.5厘米之间，质地柔软，表面光滑，与周围组织无粘连，一般不易触及。根据所在部位不同可分为颈部淋巴结节、腋窝淋巴结节、腹股沟淋巴结节等。
淋巴结节的常见原因
感染因素：
细菌感染：例如链球菌、葡萄球菌等感染可引起相应部位的淋巴结节肿大。比如颈部淋巴结可能因口腔、咽部的链球菌感染而肿大，患者多有局部红、肿、热、痛等炎症表现，血常规检查可能显示白细胞及中性粒细胞升高。
病毒感染：像EB病毒感染可导致传染性单核细胞增多症，出现颈部、腋窝等多处淋巴结节肿大，同时伴有发热、咽痛、肝脾肿大等表现，外周血中可出现异型淋巴细胞。
肿瘤因素：
恶性肿瘤转移：如乳腺癌可转移至腋窝淋巴结节，肺癌可转移至纵隔淋巴结节等。肿瘤转移导致的淋巴结节肿大，通常质地较硬，可与周围组织粘连，活动度差。
原发性淋巴系统肿瘤：例如淋巴瘤，可表现为全身多处淋巴结节无痛性进行性肿大，还可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。
其他因素：
自身免疫性疾病：像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，也可能出现淋巴结节肿大，常伴有自身抗体阳性及相应系统受损的表现。
药物反应：某些药物可能引起淋巴结节反应性增生，如抗癫痫药物等，但这种情况相对较少见。
淋巴结节的评估与检查
体格检查：医生会检查淋巴结节的部位、大小、数目、质地、活动度、有无压痛等情况。
实验室检查：
血常规：可了解白细胞、淋巴细胞等计数情况，帮助判断是否存在感染等情况。
生化检查：如肝功能、肾功能等检查，协助评估全身状况。
肿瘤标志物检查：对于怀疑肿瘤转移的情况，可检测相关肿瘤标志物，如CA125、CEA等，但肿瘤标志物升高不一定就是肿瘤，需结合临床综合判断。
影像学检查：
超声检查：是常用的检查方法，可清晰显示淋巴结节的大小、形态、结构等，有助于判断淋巴结节是良性还是恶性，如良性淋巴结节多呈椭圆形，皮质厚度均匀；恶性淋巴结节多呈圆形或类圆形，皮质增厚不均匀等。
CT及MRI检查：对于深部淋巴结节或怀疑有周围组织侵犯的情况，CT或MRI检查可以更清晰地显示病变范围，帮助制定治疗方案。
病理检查：是明确淋巴结节性质的金标准，可通过细针穿刺活检或手术切除活检获取组织进行病理检查，以确定是炎症性、肿瘤性等何种性质。
不同人群淋巴结节的特点及注意事项
儿童：儿童淋巴结节肿大可能多见于感染因素，如上呼吸道感染后颈部淋巴结节肿大较为常见。儿童身体免疫力相对较低，感染容易扩散至淋巴系统。家长需密切观察淋巴结节的变化，如肿大程度、有无发热等伴随症状，若淋巴结节持续不消退或进行性增大，应及时就医。
女性：女性腋窝淋巴结节肿大需特别注意是否与乳腺疾病相关，如乳腺增生、乳腺炎或乳腺癌等。女性在月经周期等生理变化时，淋巴系统可能有一定波动，但一般不会导致明显淋巴结节肿大异常。若发现腋窝淋巴结节异常，应进行详细检查。
老年人：老年人淋巴结节肿大需警惕肿瘤性病变，因为老年人肿瘤发生率相对较高。老年人身体机能下降，对感染等的反应可能不如年轻人明显，所以更要重视淋巴结节的异常情况，及时进行全面检查以明确病因。
有基础病史人群：如有自身免疫性疾病病史的人群，本身淋巴系统可能处于相对敏感状态，淋巴结节肿大时需考虑自身免疫性疾病活动等因素；有肿瘤病史的人群出现淋巴结节肿大，要高度警惕肿瘤复发或转移。
总之，淋巴结节异常是多种因素引起的，当发现淋巴结节异常时，应及时就医，进行全面评估以明确病因，采取相应的治疗或观察措施。
