小肠增强CT可检查出多种疾病，包括小肠肿瘤（良性的平滑肌瘤、脂肪瘤，恶性的腺癌、恶性间质瘤）、小肠炎性疾病（克罗恩病、肠结核）、小肠血管性疾病（小肠血管畸形、肠系膜血管栓塞或血栓形成），且不同特殊人群进行小肠增强CT检查有不同需注意的方面。
一、小肠肿瘤
1.良性肿瘤
平滑肌瘤：通过小肠增强CT可以观察到小肠壁上的占位性病变，增强扫描时可见肿瘤的强化特点，有助于判断其边界、大小以及与周围组织的关系等。例如，平滑肌瘤在增强扫描时多呈均匀强化，能清晰显示肿瘤的形态结构，对其诊断和初步评估有重要价值。从年龄角度看，各年龄段均可发生，但不同年龄段的发病情况可能有所差异，生活方式对其影响相对较小，主要与自身的基因等因素有关。
脂肪瘤：小肠增强CT可发现肠腔内或肠壁的脂肪密度肿块，增强扫描时肿块无明显强化，这是其典型的影像学表现。对于有相关症状怀疑脂肪瘤的患者，小肠增强CT能准确检出。在病史方面，如果患者有腹部不适等相关症状，结合小肠增强CT的表现有助于明确诊断。
2.恶性肿瘤
腺癌：小肠腺癌在增强CT上表现为肠壁的不规则增厚、肠腔狭窄，病变处可有强化，还可能发现区域淋巴结转移等情况。通过小肠增强CT可以了解肿瘤的侵犯范围，如是否侵犯周围组织、邻近器官等。年龄上，各年龄段都可能发病，但中老年人相对多见，生活方式如长期不良的饮食习惯等可能增加发病风险，如有长期高脂、低纤维饮食等病史的人群，患小肠腺癌的风险可能会升高。
恶性间质瘤：小肠增强CT能显示较大的肿块，形态多不规则，增强扫描时强化明显且不均匀，可伴有坏死、囊变等情况，还能判断肿瘤与周围血管等结构的关系，对于评估肿瘤的可切除性等有重要意义。不同年龄阶段均可发病，生活方式因素如是否接触某些致癌物质等可能与发病有关，有相关职业暴露等病史的人群需重点关注。
二、小肠炎性疾病
1.克罗恩病
小肠增强CT可观察到小肠肠壁增厚，呈节段性分布，肠腔狭窄，肠管僵硬，还可发现肠瘘、腹腔脓肿等并发症。例如，可见肠袢之间的粘连、脓肿形成等情况。在年龄方面，青少年和年轻成年人相对多见，生活方式中吸烟等可能是克罗恩病的危险因素，有吸烟史的人群患克罗恩病的风险可能增加，病史方面患者多有腹痛、腹泻、消瘦等症状，通过小肠增强CT可以辅助诊断克罗恩病并评估病情活动程度。
2.肠结核
小肠增强CT能发现小肠管壁增厚，多为环形增厚，病变肠段与正常肠段分界较清楚，还可伴有肠系膜淋巴结肿大、钙化等表现。对于有结核病史或接触史的人群，小肠增强CT有助于诊断肠结核。年龄上，各年龄段均可发病，生活方式对其影响主要是免疫力相关，如营养不良等生活方式可能降低机体免疫力，增加肠结核的发病风险。
三、小肠血管性疾病
1.小肠血管畸形
小肠增强CT可显示异常的血管团，在增强扫描时血管团有强化表现，能帮助发现小肠内的血管畸形情况。不同年龄均可发病，生活方式一般无直接特异性影响，病史方面患者可能有消化道出血等表现，如反复黑便等，通过小肠增强CT可以明确是否存在小肠血管畸形导致的出血原因。
2.肠系膜血管栓塞或血栓形成
小肠增强CT能观察到肠系膜血管的异常，如血管内的充盈缺损等情况，还可发现小肠肠壁的强化改变，如肠壁水肿、强化减弱等，提示肠管缺血。对于有相关危险因素的人群，如房颤患者等易发生肠系膜血管栓塞的人群，小肠增强CT有助于早期发现肠管缺血情况。年龄上，老年人相对更易发生，因为老年人血管弹性下降等因素，生活方式中长期卧床等可能增加肠系膜血管栓塞的风险，病史方面如有房颤、血管炎等病史的人群需重点排查肠系膜血管相关疾病。
特殊人群方面，儿童进行小肠增强CT检查时，要考虑到儿童的辐射耐受量等问题，尽量减少不必要的辐射暴露，在检查前需做好充分的准备工作，如禁食等，以确保检查的顺利进行和儿童的安全。孕妇一般不轻易进行小肠增强CT检查，若必须进行，需权衡辐射对胎儿的影响，在严格掌握适应证的情况下谨慎操作，充分告知风险。老年人进行检查时，要关注其心肾功能等情况，因为造影剂的使用可能对心肾功能有一定影响，检查前需评估患者的基础状况，确保检查安全。
