外阴炎是妇科常见疾病，分非特异性、霉菌性、婴幼儿及前庭大腺炎等类型，由不同因素引发，有相应临床表现，通过询问病史、体格检查、实验室检查诊断，治疗依类型而异，可通过保持清洁卫生、注意生活方式、积极治疗基础疾病、做好婴幼儿护理等预防。
一、定义与解剖位置
外阴炎是妇科常见疾病，指外阴部的皮肤或黏膜发生的炎症病变。女性外阴与尿道、阴道、肛门相邻，经常受到经血、阴道分泌物、尿液、粪便的刺激，若不注意皮肤清洁易引起炎症；青春期女性阴阜开始生长阴毛，会阴部汗腺丰富，也增加了外阴炎发生的可能。
二、分类及常见病因
（一）非特异性外阴炎
多因各种物理、化学因素刺激引起，如不注意外阴局部清洁，经血、阴道分泌物、尿液、粪便等刺激；穿化纤内裤、紧身衣物导致局部透气性差，局部潮湿；长期使用卫生护垫等。
（二）霉菌性外阴炎
主要由白色念珠菌感染所致，糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或糖皮质激素者、妊娠女性等为易感人群，因为这些情况会改变阴道内环境，利于白色念珠菌生长繁殖。
（三）婴幼儿外阴炎
多见于婴幼儿，因婴幼儿雌激素水平低，外阴发育差，阴道上皮薄，糖原少，pH值偏高，局部抵抗力低；且婴幼儿卫生习惯不良，如不注意外阴清洁，大便污染等易引发炎症，女孩尿道短，易受细菌感染。
（四）前庭大腺炎
病原体多为葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌等，常因前庭大腺开口被阻塞，如前庭大腺导管因炎症、损伤等原因阻塞后，分泌物积聚于腺腔内而引发炎症。
三、临床表现
（一）非特异性外阴炎
患者外阴部位有瘙痒、疼痛、烧灼感，在活动、性交、排尿、排便时加重。检查可见外阴皮肤黏膜充血、肿胀、糜烂，常有抓痕，严重者形成溃疡或湿疹。
（二）霉菌性外阴炎
主要表现为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，还可伴有尿频、尿痛及性交痛；阴道分泌物增多，典型的白带呈白色稠厚豆渣样。检查可见外阴红肿，表皮可发生水疱丘疹，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。
（三）婴幼儿外阴炎
患儿常哭闹不安，用手搔抓外阴。检查可见外阴、阴蒂、尿道口、阴道口黏膜充血、水肿，有脓性分泌物自阴道口流出。
（四）前庭大腺炎
急性期局部红、肿、热、痛，可触及硬块，有明显压痛，炎症严重时可形成前庭大腺脓肿，患者可有发热等全身症状。
四、诊断方法
（一）详细询问病史
了解患者症状出现的时间、诱因、是否有基础疾病等，如是否有糖尿病、是否长期使用抗生素等。
（二）体格检查
对外阴局部进行检查，观察外阴皮肤黏膜的情况，如有无充血、肿胀、溃疡、分泌物等。
（三）实验室检查
对于霉菌性外阴炎，可在阴道分泌物中找到白色念珠菌；非特异性外阴炎可进行分泌物细菌培养等；婴幼儿外阴炎可取阴道分泌物检查有无病原体感染等。
五、治疗原则
（一）非特异性外阴炎
保持外阴清洁、干燥，避免搔抓，局部可用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，每日2-3次，每次15-30分钟；坐浴后可局部涂抹抗生素软膏等。
（二）霉菌性外阴炎
消除诱因，如糖尿病患者应积极控制血糖，停用广谱抗生素或糖皮质激素等；局部使用抗真菌药物，如克霉唑栓剂、咪康唑栓剂等阴道放置；症状严重者可口服抗真菌药物，如氟康唑等。
（三）婴幼儿外阴炎
保持外阴清洁、干燥，减少摩擦，可用柔软清洁的棉质尿布；局部用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，然后根据病原体类型局部涂抹相应的抗生素软膏或抗真菌药物等。
（四）前庭大腺炎
急性期应卧床休息，局部保持清洁，给予抗生素抗感染治疗；如已形成脓肿，需行切开引流及造口术。
六、预防措施
（一）保持外阴清洁卫生
每日用清水清洗外阴，勤换内裤，选择棉质、宽松的内裤；大便后应从前向后擦拭，避免粪便污染外阴。
（二）注意生活方式
避免长时间穿着化纤内裤、紧身衣物，保持外阴局部通风透气；避免长期使用卫生护垫等不透气的卫生用品。
（三）积极治疗基础疾病
如糖尿病患者应严格控制血糖，规律用药，定期监测血糖；对于长期使用抗生素或糖皮质激素的患者，应在医生指导下合理使用，并密切观察有无外阴炎症等不良反应。
（四）婴幼儿护理
家长应注意婴幼儿外阴清洁，及时更换尿布，保持外阴干燥；避免让婴幼儿穿开裆裤时间过长，减少外阴受污染的机会。
