颈部彩超可检查甲状腺形态、实质回声、血流情况，颈部淋巴结大小、结构，颈部血管（颈动脉、椎动脉）情况；其优势为无创性、可实时动态观察、可重复性好；注意检查前取下颈部饰品，检查中保持放松仰卧位后仰颈部，检查后遵医嘱后续检查，特殊人群按要求配合。
一、颈部彩超可检查的内容
1.甲状腺
甲状腺形态：通过彩超可以观察甲状腺的大小、形态是否正常，如是否存在甲状腺肿大（包括弥漫性肿大或局限性肿大）等情况。正常甲状腺左右叶长约4-5厘米，宽约2-2.5厘米，厚约1-1.5厘米，峡部厚约2-6毫米。若甲状腺体积超出正常范围，可能提示甲状腺疾病，如甲状腺功能亢进症可能导致甲状腺弥漫性肿大，而甲状腺结节等可能表现为局限性的异常形态改变。
甲状腺实质回声：正常甲状腺实质回声均匀，当存在甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）时，可能出现实质回声不均匀；甲状腺结节时，结节内部回声也可能与周围正常甲状腺组织回声不同，可分为低回声、等回声、高回声结节等，低回声结节相对恶性的可能性较高。
甲状腺血流情况：彩超可检测甲状腺的血流信号，甲状腺功能亢进时，甲状腺血流通常会明显丰富，呈现“火海征”；而甲状腺炎等疾病时血流情况也会有相应改变。
2.颈部淋巴结
淋巴结大小：能测量颈部淋巴结的长径和短径，正常颈部淋巴结长径一般小于1厘米，短径小于0.5厘米。若淋巴结长径大于1厘米，短径大于0.5厘米，可能提示淋巴结肿大，需要进一步判断其性质，如炎症性淋巴结肿大、结核性淋巴结肿大或淋巴结转移癌等。
淋巴结结构：观察淋巴结的皮质、髓质结构是否正常，淋巴结门是否存在等情况。例如，炎症性淋巴结通常皮质增厚，髓质结构存在；而恶性肿瘤转移的淋巴结可能出现皮质增厚，髓质结构消失等改变。
3.颈部血管
颈动脉：可检查颈动脉的内径、内膜厚度、有无斑块形成及斑块的大小、性质（如软斑、硬斑等）。颈动脉内膜增厚是动脉粥样硬化的早期表现，若有斑块形成，可能导致颈动脉狭窄，影响脑部供血。一般来说，颈动脉内膜厚度正常应小于0.1厘米，当内膜厚度≥0.1厘米且＜0.12厘米为内膜增厚，≥0.12厘米则可能存在斑块。不同年龄人群颈动脉情况有所不同，随着年龄增长，动脉粥样硬化的发生风险增加，中老年人群更需关注颈动脉彩超检查；长期高脂饮食、吸烟等不良生活方式的人群，颈动脉出现异常的风险也会升高。对于有颈部血管相关病史或家族心血管疾病史的人群，颈部彩超检查颈动脉尤为重要。
椎动脉：了解椎动脉的走行、内径及血流情况，判断是否存在椎动脉狭窄、迂曲等异常，椎动脉异常可能导致头晕等脑部供血不足的症状，尤其是对于有头晕等不适且怀疑椎动脉因素引起的患者，颈部彩超检查椎动脉很有必要。不同生活方式人群中，长期伏案工作、颈部姿势不良的人群，椎动脉受影响的风险可能增加，需要通过颈部彩超评估椎动脉情况。
二、颈部彩超检查的优势与注意事项
1.优势
无创性：颈部彩超检查是一种无创的检查方法，不会对患者造成创伤，患者容易接受，尤其适合儿童、老年人等人群，儿童进行颈部彩超检查无需像CT等检查那样接触辐射，老年人身体状况可能不适合进行有创检查时，颈部彩超是较好的选择。
实时动态观察：可以实时观察甲状腺、淋巴结、血管的动态变化情况，在检查过程中能够根据需要转动患者颈部等进行多方位观察，更全面地了解病变情况。
可重复性好：可以多次进行颈部彩超检查，便于动态监测病情的变化，如对于甲状腺结节患者，可以定期复查颈部彩超观察结节的大小、形态等变化情况。
2.注意事项
检查前：一般无需特殊准备，正常饮食即可，但如果同时需要进行其他生化检查，可能需要空腹，具体可遵医嘱。对于颈部有饰品的患者，检查前需取下颈部的项链等饰品，以免影响检查结果。
检查中：患者需要暴露颈部，一般采取仰卧位，颈部适当后仰，以便医生更好地进行检查操作。患者要保持放松，避免紧张导致颈部肌肉紧张影响检查视野。
检查后：检查结束后即可正常活动，颈部彩超检查没有特殊的术后注意事项，但如果检查中发现了较为严重的病变，可能需要进一步进行其他检查（如甲状腺穿刺活检等）来明确诊断，患者要遵医嘱进行后续检查。对于特殊人群，如儿童，检查时要安抚好儿童情绪，使其配合检查；孕妇进行颈部彩超检查时，要告知医生妊娠情况，医生会根据情况谨慎操作，确保检查安全。
