枕后淋巴结肿大的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有头颈部感染（头皮、耳部、口腔感染）和病毒感染（风疹病毒、EB病毒、单纯疱疹病毒感染）；非感染性因素包括自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）和恶性肿瘤（淋巴瘤、转移癌）。不同因素中涉及不同年龄、性别、生活方式及病史等影响情况。
头皮感染：头皮部位的细菌感染，如金黄色葡萄球菌等引起的疖、痈等，炎症可蔓延至枕后淋巴结，导致其肿大。例如，头皮被划伤后未及时清洁消毒，细菌侵入引发感染，进而累及枕后淋巴结。不同年龄人群头皮感染的概率有所不同，儿童活泼好动，头皮易受外伤，相对更易发生头皮感染导致枕后淋巴结肿大；成年人若不注意头皮卫生，也可能出现此类情况。生活方式方面，长期不洗头、头部多汗等情况会增加头皮感染风险。
耳部感染：中耳炎等耳部感染性疾病，炎症可通过淋巴管波及枕后淋巴结。急性中耳炎多见于儿童，儿童咽鼓管短、宽且直，病原体易通过咽鼓管进入中耳引起感染，进而导致枕后淋巴结肿大；成年人耳部感染也可能引发该情况，如慢性中耳炎急性发作等。病史方面，有耳部既往感染病史的人群更易再次因耳部感染导致枕后淋巴结肿大。
口腔感染：牙龈炎、牙周炎等口腔感染，细菌可经淋巴引流至枕后淋巴结。口腔卫生不良是常见诱因，儿童若爱吃甜食且未养成良好刷牙习惯，易患牙龈炎；成年人长期吸烟、口腔卫生差也易出现口腔感染。不同年龄人群口腔感染的原因和表现有差异，儿童多与饮食和口腔清洁有关，成年人则可能与口腔疾病及生活习惯相关。
病毒感染
风疹病毒感染：风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，可出现枕后淋巴结肿大，同时伴有发热、皮疹等表现。儿童感染风疹病毒较为常见，感染后淋巴结肿大一般会随着病情好转而逐渐消退。不同性别在风疹病毒感染导致枕后淋巴结肿大方面无明显差异，但儿童和成年人的感染表现和预后可能不同，儿童感染后症状相对较轻，成年人可能症状更明显。生活方式上，密切接触风疹患者是主要的感染途径，在人群密集场所如学校、幼儿园等，儿童更容易接触到传染源而感染。
EB病毒感染：传染性单核细胞增多症多由EB病毒感染引起，可出现枕后淋巴结肿大，还伴有发热、咽痛、肝脾肿大等症状。各年龄人群均可发病，儿童和青少年相对更易感染，男性和女性在感染概率上无显著差异，但不同年龄人群的临床表现可能有所不同，儿童感染后可能症状相对不典型，成年人症状可能更严重。生活方式中，密切接触感染者的唾液是重要传播途径，如共用餐具、接吻等可能导致感染。
单纯疱疹病毒感染：口唇部位的单纯疱疹病毒感染，可引起枕后淋巴结肿大。该病毒感染较为常见，不同年龄人群都可能发生，一般在机体免疫力下降时易发作，如劳累、发热等情况后。生活方式方面，压力大、睡眠不足等会降低机体免疫力，增加单纯疱疹病毒感染风险，进而可能导致枕后淋巴结肿大。
非感染性因素
自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮：这是一种自身免疫性结缔组织病，可累及淋巴结，导致枕后淋巴结肿大，同时伴有发热、皮疹、关节痛等多系统症状。多见于育龄女性，不同年龄人群均可发病，但以育龄女性更为常见。生活方式中，紫外线暴露是重要诱发因素，长期暴露在紫外线下可能增加系统性红斑狼疮的发病风险，进而影响淋巴结情况。病史方面，有自身免疫性疾病家族史的人群患病风险相对较高。
类风湿关节炎：主要表现为关节炎症，也可能出现淋巴结肿大，包括枕后淋巴结肿大。各年龄人群均可发病，女性发病率高于男性。生活方式中，长期处于寒冷、潮湿环境可能加重病情，影响淋巴结状态。病史方面，有类风湿关节炎家族史的人群患病概率相对增加。
恶性肿瘤
淋巴瘤：是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，枕后淋巴结肿大可能是淋巴瘤的表现之一，常为无痛性进行性肿大。各年龄人群均可发病，不同类型淋巴瘤在不同年龄的发病情况有所不同。生活方式方面，长期接触某些化学物质、放射性物质等可能增加淋巴瘤的发病风险，进而导致淋巴结肿大。病史方面，有淋巴瘤家族遗传倾向的人群需要密切关注淋巴结情况。
转移癌：头颈部的恶性肿瘤转移至枕后淋巴结，如鼻咽癌等可转移至枕后淋巴结。鼻咽癌多见于中老年人，男性发病率高于女性。生活方式中，长期吸烟、饮酒等不良生活习惯可能增加鼻咽癌等头颈部肿瘤的发病风险，进而导致淋巴结转移肿大。病史方面，有头颈部恶性肿瘤病史的人群需要警惕转移癌导致枕后淋巴结肿大的可能。
