四维彩超可检查胎儿面部、神经系统、脊柱、心脏、消化系统、泌尿系统、肢体等情况，彩超报告单需看胎儿一般情况指标如双顶径、股骨长、胎心率、羊水指数、胎盘位置及成熟度，还需看胎儿各器官系统相关描述，不同孕周及特殊人群报告单解读有差异，医生会综合各项指标判断胎儿宫内发育情况。
一、四维彩超检查什么
（一）胎儿面部畸形检查
可观察胎儿的唇腭裂等面部发育情况，正常胎儿上唇连续，若存在唇裂等畸形则可通过四维彩超发现。例如，唇腭裂是较为常见的面部畸形，四维彩超能清晰显示唇部的连续性，帮助医生判断是否存在此类问题。
（二）神经系统检查
1.大脑结构：查看胎儿大脑的形态、脑室大小等。正常情况下胎儿脑室宽度在一定范围内，若脑室增宽可能提示神经系统发育异常等情况。比如，胎儿侧脑室宽度一般应小于10毫米，若超过则需要进一步评估胎儿神经系统发育状况。
2.颅骨光环：观察颅骨光环是否完整，有无缺损等情况，以判断胎儿颅骨发育是否正常。
（三）脊柱检查
检查胎儿脊柱的排列是否整齐，有无脊柱裂等畸形。正常脊柱呈连续的排列，若存在脊柱裂等问题，在四维彩超下可发现脊柱部位的异常改变。
（四）心脏检查
1.心脏结构：观察胎儿心脏的四腔心等结构是否正常，通过四维彩超可以清晰看到心脏的各个腔室、血管连接等情况，有助于发现先天性心脏病等心脏结构异常。例如，法洛四联症等常见先天性心脏病可在四维彩超检查中被初步发现。
2.心脏搏动：查看胎儿心脏的搏动情况，了解心脏的功能状态。
（五）消化系统检查
1.胃泡：观察胎儿胃泡的大小、形态及位置等，判断消化系统是否存在发育异常。正常情况下胃泡有一定的形态和位置，若胃泡异常可能提示消化系统疾病。
2.肠道：了解胎儿肠道的情况，排查是否存在肠道闭锁等问题。
（六）泌尿系统检查
1.肾脏：观察胎儿肾脏的大小、形态及位置等，检查有无肾积水、肾脏发育异常等情况。正常肾脏有相对固定的大小和形态，若出现异常则需要进一步关注。
2.膀胱：查看胎儿膀胱的充盈情况等，辅助判断泌尿系统是否正常。
（七）胎儿肢体检查
检查胎儿四肢的发育情况，包括四肢的长度、形态等，排查有无肢体缺失、畸形等问题。例如，可以观察胎儿的手臂、腿部是否完整，有无弯曲异常等情况。
二、彩超报告单怎么看
（一）胎儿一般情况相关指标
1.双顶径（BPD）：指胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度，是评估胎儿发育及孕周的重要指标。一般随着孕周增加而逐渐增大，不同孕周有相应的正常范围。例如，孕20周时双顶径约为4.88±0.58厘米，孕30周时约为7.83±0.62厘米等。通过双顶径可以大致判断胎儿的孕周情况以及胎儿的大小是否与孕周相符。
2.股骨长（FL）：是胎儿大腿骨的长度，与双顶径一起常用来估算胎儿体重。其正常范围也随孕周变化，孕20周时股骨长约为3.35±0.47厘米，孕30周时约为5.77±0.47厘米等。股骨长与双顶径的比值等可辅助判断胎儿发育情况。
3.胎心率（FHR）胎儿的心率，正常胎心率为110-160次/分钟。若胎心率异常，如低于110次/分钟或高于160次/分钟，可能提示胎儿在宫内有缺氧等情况，需要进一步评估。
4.羊水指数（AFI）：以孕妇脐部为中心，分为四个象限，测量每个象限羊水的最大深度，四个象限数值之和即为羊水指数。羊水指数正常范围是5-25厘米。羊水指数异常可能提示羊水过多或羊水过少，羊水过多可能与胎儿畸形、妊娠糖尿病等有关，羊水过少可能与胎儿泌尿系统畸形、胎盘功能减退等有关。
5.胎盘位置及成熟度：胎盘位置可分为前壁、后壁、侧壁等。胎盘成熟度分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。0级多见于孕28周以前；Ⅰ级多见于孕29-36周；Ⅱ级多见于孕36周以后；Ⅲ级提示胎盘成熟并趋于老化，胎盘老化可能影响胎儿对营养和氧气的供应。
（二）胎儿各器官系统相关描述
1.面部：会描述胎儿面部如唇部是否连续，有无唇裂等情况的描述。例如“胎儿唇部连续，未见明显唇裂”等。
2.心脏：会提及心脏四腔心是否可见、心脏结构有无异常等描述，如“胎儿四腔心可见，心脏结构未见明显异常”等。
3.脊柱：描述脊柱排列是否整齐，有无脊柱裂等，如“胎儿脊柱排列整齐，未见明显脊柱裂”等。
不同孕周的彩超报告单内容会有所不同，医生会根据各项指标综合判断胎儿在宫内的发育情况是否正常。对于特殊人群，如高龄孕妇、有家族遗传病史孕妇等，彩超检查结果的解读需要更加谨慎和全面，可能需要结合更多的检查手段来综合评估胎儿状况。
