单纯性乳腺增生症是乳腺非肿瘤、非炎症良性疾病，因女性激素失衡等致乳腺结构错乱，发病与内分泌失调、精神因素有关，有乳房疼痛、肿块等表现，靠乳腺查体、影像学检查诊断，可通过心理调节、生活方式调整、定期复查治疗干预，青春期、妊娠期、哺乳期女性有不同情况需关注。
一、定义
单纯性乳腺增生症是乳腺正常结构的一种错乱，属于非肿瘤、非炎症性的良性疾病。它主要是由于女性体内激素水平失衡，尤其是雌激素和孕激素比例失调，导致乳腺腺体增生过度和复旧不全。
二、发病原因
内分泌失调：
女性的内分泌系统中，雌激素和孕激素对乳腺组织的生长发育和周期性变化起着重要调节作用。在青春期、经前期等阶段，激素水平波动较大，若雌激素相对过多，孕激素相对不足，就容易引发单纯性乳腺增生症。比如，育龄期女性在月经周期中，黄体期孕激素分泌不足时，就可能出现乳腺增生相关症状。
一些不良生活习惯可能影响激素分泌，长期熬夜会干扰内分泌节律，导致激素分泌紊乱，增加单纯性乳腺增生症的发病风险。
精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会通过影响神经内分泌系统，进而影响乳腺的正常生理功能。研究发现，长期处于高压状态下的女性，单纯性乳腺增生症的患病率相对较高。例如，一些职场女性由于工作压力大，长期精神紧绷，更容易出现乳腺增生相关问题。
三、临床表现
乳房疼痛：
疼痛程度不一，可为胀痛、刺痛或隐痛等，疼痛部位多位于乳房外上象限，也可累及整个乳房。疼痛具有周期性，往往在月经前加重，月经来潮后减轻或消失。比如，一位28岁的女性，每次月经前1周左右开始出现乳房胀痛，月经来潮后疼痛逐渐缓解。
疼痛程度和发作频率个体差异较大，有的女性仅在月经前有轻微胀痛，不影响日常生活；而有的女性疼痛较为剧烈，甚至影响睡眠和工作。
乳房肿块：
可触及单侧或双侧乳房内的肿块，肿块大小不一，质地韧，边界不清，与周围组织无粘连，可推动。肿块的形态常呈片块状、结节状或条索状等。例如，在乳房自检时可摸到片状的增厚组织，边界不太清晰。
肿块的大小和质地也会随月经周期变化，月经前肿块可能稍变硬、增大，月经后肿块有所缩小、变软。
四、诊断方法
乳腺查体：医生通过触诊来检查乳房肿块的情况，包括肿块的部位、大小、质地、活动度等。但单纯依靠查体有时难以明确诊断，需要结合其他检查手段。
影像学检查：
乳腺超声：是常用的检查方法，可清晰显示乳腺组织的结构，能发现乳腺内的肿块或增厚的腺体组织，有助于鉴别肿块是囊性还是实性，对单纯性乳腺增生症的诊断有一定价值。例如，超声下可见乳腺腺体增厚，回声不均匀，有散在的低回声区。
乳腺X线摄影（钼靶）：对于年龄较大、乳腺组织较致密的女性有一定诊断意义，可发现乳腺内的钙化等情况，但年轻女性由于乳腺组织较敏感，一般不作为首选检查。
五、治疗与干预
心理调节：保持心情舒畅，避免长期精神紧张和焦虑。可以通过适当的运动、听音乐、旅游等方式缓解压力，调节情绪。比如，每天进行30分钟左右的有氧运动，如慢跑、瑜伽等，有助于放松身心，改善内分泌状态。
生活方式调整：
规律作息，保证充足睡眠，一般建议成年人每天睡眠7-8小时。良好的睡眠有助于内分泌系统的正常调节。
合理饮食，减少高脂肪、高糖食物的摄入，多吃蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物。例如，每天保证摄入500克左右的蔬菜和200克左右的水果。
定期复查：对于诊断为单纯性乳腺增生症的女性，应定期进行乳腺检查，一般建议每6-12个月进行一次乳腺超声检查，观察病情变化。尤其是年龄在35岁以上的女性，更要密切关注乳腺情况，因为随着年龄增长，乳腺癌的发病风险会增加，通过定期复查可以早期发现异常情况。
六、特殊人群情况
青春期女性：青春期女性正处于乳腺发育阶段，出现单纯性乳腺增生症时，多与青春期内分泌变化有关。家长应关注女孩的心理变化，给予正确引导，帮助其缓解因身体变化带来的紧张情绪。同时，要让女孩了解乳腺健康的相关知识，学会正确的乳房自查方法，但一般不建议过早进行影像学检查，可通过临床查体观察病情变化。
妊娠期女性：妊娠期女性体内激素水平大幅变化，单纯性乳腺增生症可能会有相应改变。一般情况下，若没有严重不适，可通过调整心态、保持良好生活方式来应对。但要密切关注乳房情况，如有异常及时就医。由于妊娠期用药需谨慎，所以主要以非药物干预为主。
哺乳期女性：哺乳期女性出现单纯性乳腺增生症时，要注意保持乳腺通畅，避免乳汁淤积。可通过正确的哺乳方法、按摩乳房等方式预防乳腺问题加重。同时，要保持心情舒畅，保证充足休息，以利于身体恢复和乳腺健康。
