腹部器官、泌尿系统、妇产科及心脏等部位的超声检查可分别用于诊断相应器官的多种疾病,不同人群因自身状况不同超声表现有差异,各人群需根据自身情况定期或适时进行相关超声检查以监测健康状况。
一、腹部器官检查
1.肝脏:可检查肝脏的大小、形态、实质回声等情况,帮助诊断肝炎、肝硬化、肝囊肿、肝肿瘤等疾病。通过彩超能清晰显示肝脏内的血管走行,对于判断门静脉、肝静脉是否有扩张、血栓等情况有重要意义。例如,肝硬化患者的肝脏可能会出现体积缩小、表面不光滑、实质回声增粗等改变;肝肿瘤患者可发现肝脏内异常的占位性病变。不同年龄人群肝脏的超声表现有一定差异,儿童肝脏相对质地较嫩,回声相对稍低,随着年龄增长会逐渐接近成人表现。有肝炎病史的人群需要定期进行肝脏彩超检查监测病情变化。
2.胆囊:能查看胆囊的大小、壁厚薄、腔内有无结石、息肉等。胆囊炎患者胆囊可能会增大,壁增厚,腔内有渗出物;胆囊结石患者可发现胆囊内强回声光团伴声影;胆囊息肉患者可见胆囊壁向腔内突出的隆起性病变。对于女性,尤其是肥胖、妊娠等特殊情况时,胆囊的超声检查更为重要,肥胖人群胆囊显示可能相对困难,妊娠中晚期由于子宫增大可能会影响胆囊的超声显示位置。
二、胰腺检查
可了解胰腺的形态、大小、实质回声等,辅助诊断胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺肿瘤等疾病。急性胰腺炎时胰腺会出现肿大、回声减低等改变;胰腺囊肿可发现胰腺内的无回声或低回声区;胰腺肿瘤则表现为胰腺内的异常占位。不同生活方式人群,如长期酗酒者发生胰腺炎的风险较高,需要关注胰腺超声情况。有胰腺疾病家族史的人群也应定期进行胰腺彩超筛查。
三、脾脏检查
观察脾脏的大小、形态、实质回声等,有助于诊断脾肿大、脾囊肿、脾肿瘤等。脾肿大可能由感染、血液系统疾病等引起,超声可测量脾脏的厚度和长度来判断是否肿大;脾囊肿表现为脾脏内的无回声区。婴幼儿时期脾脏相对较小,随着年龄增长逐渐增大,不同年龄阶段脾脏的正常超声值有一定范围,需要结合年龄判断是否异常。有血液系统疾病病史的患者需密切监测脾脏情况。
四、泌尿系统检查
1.肾脏:检查肾脏的大小、形态、皮质厚度、集合系统回声等,可诊断肾结石、肾囊肿、肾肿瘤、肾炎等疾病。肾结石患者肾脏集合系统内可见强回声光团伴声影;肾囊肿表现为肾脏内的无回声区;肾炎患者可能出现肾脏实质回声改变、肾体积改变等。不同性别肾脏超声表现略有差异,一般男性肾脏相对稍大。有肾结石病史的人群容易复发,需定期超声检查;高血压患者也常需要监测肾脏超声,因为高血压可能导致肾损害。
2.输尿管:能检测输尿管是否有扩张、结石等情况。输尿管扩张可能是由于结石、肿瘤等导致的梗阻引起,超声可发现扩张的输尿管及腔内的异常回声。对于有腰痛、血尿等怀疑输尿管结石的患者,超声是常用的检查方法。
五、妇产科检查
1.妇科:
子宫:可检查子宫的大小、形态、肌层回声、内膜厚度等,辅助诊断子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌等疾病。子宫肌瘤表现为子宫肌层内的低回声或等回声结节;子宫内膜癌患者内膜会增厚、回声不均匀等。不同年龄女性子宫超声表现不同,青春期前子宫较小,育龄期子宫大小随月经周期有一定变化,绝经后子宫会萎缩。有月经异常、下腹疼痛等症状的女性需要进行妇科超声检查。
附件:包括卵巢和输卵管,可检查卵巢的大小、形态、有无卵泡、囊肿、肿瘤等,输卵管是否有积水等。卵巢囊肿患者可见卵巢内的无回声或混合回声区;输卵管积水表现为附件区的条索状或腊肠状无回声区。备孕女性或有妇科相关症状的女性需要关注附件超声情况。
2.产科:是孕期重要的检查手段,可监测胎儿的生长发育情况,包括胎儿的双顶径、股骨长、腹围等指标,判断胎儿是否存活、胎位、胎盘的位置、成熟度等。通过超声还能发现胎儿是否有畸形等情况。不同孕周胎儿的超声表现不同,孕早期可确定妊娠囊位置、判断是否为宫内妊娠等;孕中晚期可详细评估胎儿各器官发育情况及附属物情况。孕妇在整个孕期需要按照产检计划进行多次超声检查,以保障母婴健康。
六、心脏检查(心脏彩超)
1.心脏结构:能清晰显示心脏各腔室的大小、瓣膜的形态和活动情况等。可诊断先天性心脏病,如房间隔缺损、室间隔缺损等;瓣膜病,如二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等;心肌病,如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。不同年龄人群心脏结构有差异,儿童先天性心脏病相对常见,老年人瓣膜退行性病变较多见。有心脏不适症状、家族有先天性心脏病病史等人群需要进行心脏彩超检查。
2.心脏功能:通过超声测量心脏的射血分数等指标,评估心脏的收缩功能和舒张功能,帮助诊断心力衰竭等心脏功能异常疾病。例如,射血分数降低提示心脏收缩功能减退,可能由心肌梗死、心肌病等引起。