CT利用X射线断层扫描成像，对骨骼、肺部等显示清晰但有辐射且对含气空腔脏器整体观察受限，适用于外伤、肿瘤、血管性疾病等，费用因情况而异；彩超基于超声波原理，对软组织、心血管等显示好但受气体干扰大、对骨骼钙化灶显示不如CT，适用于妇产科、浅表器官、外周血管等，费用相对较低，临床医生会综合病情等选合适检查方法，特殊人群需谨慎评估。
彩超（彩色多普勒超声）：基于超声波原理，向人体发射超声波，超声波遇到不同组织界面会发生反射和散射，通过接收反射波来形成图像。同时，彩超还能利用多普勒效应，检测血液流动的方向、速度等信息，从而显示血管分布及血流情况。它主要利用人体不同组织对超声波的反射特性来成像，对软组织的分辨力相对较好，尤其在观察脏器的形态、结构以及血流方面有优势。
检查优势
CT
对于骨骼系统：能清晰显示骨骼的细微结构，如骨折的具体部位、骨折线走向、骨肿瘤的骨破坏情况等。例如，在诊断脊柱骨折时，CT可以准确判断椎体是否压缩、破碎以及是否有骨碎片突入椎管等情况，为治疗方案的制定提供精确信息。
对于肺部：可以发现肺部较小的结节、肿块，对于早期肺癌的筛查有重要意义。能够清晰显示肺部的支气管结构、病变与周围组织的关系等。比如，对于肺部磨玻璃结节的形态、密度等特征的观察，CT比其他检查手段更具优势。
彩超
对于心血管系统：可以实时观察心脏的结构和功能，如心脏各腔室的大小、瓣膜的形态和运动情况、心肌的收缩和舒张功能等。还能检测血管内血流速度、血流方向，对于诊断先天性心脏病、心脏瓣膜病、血管狭窄或闭塞等疾病有重要价值。例如，在诊断胎儿先天性心脏病时，彩超是重要的检查手段，可以观察胎儿心脏的结构是否正常。
对于腹部脏器：能较好地显示肝、胆、胰、脾、肾等脏器的形态、大小、内部结构以及有无占位性病变等。比如，对于肝囊肿、肾囊肿的诊断，彩超可以清晰显示囊肿的位置、大小等情况。而且彩超检查是无创的，可重复性强，在孕期检查中应用广泛，能动态观察胎儿的发育情况以及胎盘、羊水等情况。
检查劣势
CT
辐射问题：CT检查会使用X射线，具有一定的辐射剂量。虽然单次检查的辐射剂量在安全范围内，但对于孕妇、儿童等对辐射敏感的人群，应谨慎进行CT检查。频繁的CT检查可能会增加辐射致癌的潜在风险。例如，儿童处于生长发育阶段，对辐射更为敏感，在进行CT检查时需要严格掌握适应证。
对含气空腔脏器的整体观察受限：对于胃肠道等含气空腔脏器，CT检查有时难以全面观察其黏膜面的细微病变情况，不如胃镜、肠镜直观。比如，对于早期胃肠道黏膜病变的诊断，胃镜和肠镜更具优势。
彩超
受气体干扰较大：在检查腹部时，胃肠道内的气体可能会影响超声波的穿透，导致某些深部脏器的显示不清。例如，检查胰腺时，胃肠道气体较多可能会遮挡胰腺，影响对胰腺形态、结构的观察。
对骨骼、钙化灶的显示不如CT：对于骨骼的细微结构、钙化灶等的显示，彩超无法替代CT检查。比如，对于骨肿瘤是否伴有钙化以及钙化的具体情况，需要通过CT来明确。
适用范围
CT适用范围
外伤情况：用于头部外伤判断是否有颅骨骨折、颅内出血等；胸部外伤观察肋骨骨折、气胸、肺挫伤等；腹部外伤检测肝脾破裂、腹腔内出血等情况。
肿瘤性疾病：辅助肿瘤的诊断、分期等。例如，肺癌患者进行CT检查可以明确肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系以及有无转移等情况，帮助医生制定治疗方案。
血管性疾病：对于主动脉夹层、肺栓塞等血管性疾病的诊断有重要价值。通过CT血管造影（CTA）可以清晰显示血管的形态、病变部位等。
彩超适用范围
妇产科：早期妊娠诊断，观察胎儿发育情况；监测胎儿在宫内的生长发育、胎位、胎盘位置等；诊断妇科疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
浅表器官：检查甲状腺、乳腺等浅表器官的病变。例如，诊断甲状腺结节的性质，判断乳腺肿块是良性还是恶性等。
外周血管：检测四肢血管的病变，如动脉硬化、血管狭窄、血栓形成等情况。
检查费用
CT检查费用：不同地区、不同等级的医院，CT检查的费用有所差异。一般来说，普通CT平扫的费用在几百元不等，如头部CT平扫可能在200-500元左右；CT增强检查由于需要使用造影剂等，费用会相对较高，可能在1000-2000元甚至更高。
彩超检查费用：彩超检查费用相对CT较低，一般浅表器官彩超检查费用在100-300元左右，腹部脏器彩超检查费用大概在200-500元左右，心血管系统彩超检查费用根据检查部位和复杂程度不同，可能在300-1000元不等。
总之，CT和彩超在成像原理、优势劣势、适用范围和费用等方面存在差异，在临床应用中，医生会根据患者的具体病情、检查目的等综合考虑选择合适的检查方法。对于孕妇、儿童等特殊人群，更需要谨慎评估检查的必要性和安全性，以患者的健康为首要考虑因素来选择恰当的影像学检查手段。
