前列腺增生有下尿路症状（储尿期有尿频、尿急、尿失禁；排尿期有排尿困难、间断排尿；排尿后有尿不尽）和其他症状（血尿、肾功能损害），其原因包括年龄因素（随年龄增长发病率升高）、性激素影响（雄激素与雌激素失衡及其他激素作用）、细胞增殖与凋亡失衡、生活方式因素（饮食习惯、吸烟、缺乏运动等影响）。
一、前列腺增生的症状
（一）下尿路症状
1.储尿期症状
尿频：是前列腺增生最常见的早期症状，夜间更为明显。这是由于增生的前列腺组织刺激膀胱三角区，使膀胱容量减少，患者排尿次数增多。随着病情进展，尿频症状会逐渐加重，甚至影响夜间睡眠。年龄较大的男性若出现夜间尿频次数增多，需警惕前列腺增生的可能。
尿急：患者有强烈的排尿意愿，难以控制。这是因为增生的前列腺导致膀胱逼尿肌不稳定，当膀胱内有少量尿液时就会产生排尿冲动。
尿失禁：部分患者可出现充盈性尿失禁，多见于病情较重的患者。由于膀胱过度充盈，膀胱内压力超过尿道阻力，尿液不自主地流出。这种情况在老年男性中较为常见，尤其是有长期前列腺增生病史且未得到有效控制的患者。
2.排尿期症状
排尿困难：表现为排尿起始迟缓、尿线变细、射程变短、尿流无力、排尿时间延长等。这是由于增生的前列腺组织阻塞尿道，导致尿道阻力增加，患者需要用力才能将尿液排出。男性随着年龄增长，前列腺逐渐增生，排尿困难的症状会逐渐显现，且随着病情发展，排尿困难会越来越明显。
间断排尿：前列腺增生患者在排尿过程中可能会出现尿流中断的现象，这是因为增生的前列腺组织突入尿道，部分阻塞尿道，尿液排出过程中，前列腺组织的位置发生变化，导致尿流暂时中断，需要再次用力排尿才能继续排出尿液。
3.排尿后症状
尿不尽：患者排尿结束后，仍有尿液残留于膀胱内，感觉膀胱没有排空。这是由于前列腺增生导致膀胱逼尿肌功能受损，不能完全排空膀胱内的尿液。老年男性若出现尿不尽感，且持续时间较长，应考虑前列腺增生的可能。
（二）其他症状
1.血尿：前列腺增生患者可能出现血尿，多为镜下血尿，少数为肉眼血尿。这是因为增生的前列腺组织表面血管扩张、破裂，引起出血。血尿的严重程度与前列腺增生的程度不一定成正比，但如果出现大量肉眼血尿，需及时就医，排除其他严重疾病的可能。
2.肾功能损害：长期的前列腺增生导致下尿路梗阻，可引起双肾积水，进而损害肾功能。患者可出现食欲减退、恶心、呕吐、贫血等慢性肾功能不全的表现。这种情况在老年男性中较为严重，若不及时治疗，可能会发展为肾衰竭。
二、前列腺增生的原因
（一）年龄因素
前列腺增生是一种与年龄密切相关的疾病，随着年龄的增长，发病率逐渐升高。一般来说，40岁以后前列腺开始增生，50岁左右出现相关症状，60岁左右症状明显加重。男性进入老年后，体内性激素平衡失调以及前列腺组织内双氢睾酮含量增加等因素，会促使前列腺逐渐增生。年龄越大，前列腺增生的发生率越高，这是一个不可忽视的重要因素。
（二）性激素的影响
1.雄激素与雌激素的失衡：雄激素是前列腺增生发生发展的重要因素之一。睾酮在前列腺内被5α-还原酶还原为双氢睾酮，双氢睾酮是刺激前列腺细胞增生的主要活性雄激素。随着年龄的增长，体内雄激素分泌相对减少，而雌激素分泌相对增加，这种性激素的失衡会促进前列腺间质和腺体组织增生。老年男性体内雌激素水平相对升高，会导致前列腺对雄激素的敏感性增加，从而促使前列腺增生。
2.其他激素的作用：除了雄激素和雌激素外，前列腺素、胰岛素样生长因子等也与前列腺增生的发生有关。前列腺素可以促进前列腺细胞的增殖和炎症反应；胰岛素样生长因子-Ⅰ能刺激前列腺细胞的有丝分裂，促进前列腺增生。
（三）细胞增殖与凋亡失衡
正常情况下，前列腺细胞的增殖和凋亡处于动态平衡状态。在前列腺增生时，细胞增殖加快而凋亡减少，导致前列腺组织细胞数量增多。多种生长因子和细胞因子参与了这种失衡的过程，例如碱性成纤维细胞生长因子、表皮生长因子等可以促进前列腺细胞的增殖，而凋亡相关基因的改变会导致细胞凋亡减少。这种细胞增殖与凋亡的失衡是前列腺增生发生的重要细胞学基础。
（四）生活方式因素
1.饮食习惯：长期高脂肪饮食可能会增加前列腺增生的发病风险。高脂肪饮食会影响体内激素代谢，导致雄激素和雌激素的平衡失调，从而促进前列腺增生的发生发展。例如，一些研究发现，摄入过多红肉、油炸食品等高脂肪食物的人群，前列腺增生的发生率相对较高。
2.吸烟：吸烟也是前列腺增生的危险因素之一。烟草中的有害物质会影响体内激素水平和血管舒缩功能，导致前列腺局部血液循环障碍，进而促进前列腺组织的增生。长期吸烟的男性患前列腺增生的几率比不吸烟的男性要高。
3.缺乏运动：缺乏体育锻炼的男性，前列腺局部的血液循环不畅，新陈代谢减慢，容易导致前列腺组织充血，增加前列腺增生的发病风险。例如，长期久坐的办公室人群，由于缺乏运动，前列腺局部血液循环不良，前列腺增生的发生率相对较高。
