四维彩超各部位有正常参考值，头部的双顶径、头围等有相应范围及意义，面部眼眶、鼻梁等有正常形态要求，脊柱排列要整齐连续，心脏四腔心结构及心率有正常标准，腹部腹围及脏器有正常范围，四肢股骨长、肱骨长等有参考值。特殊人群中孕妇要考虑孕周和个体差异，胎儿则要关注孕周较小及有特殊病史的情况。
一、四维彩超各部位正常参考值
（一）头部
1.双顶径（BPD）
妊娠中期：妊娠20周时约为4.8cm，妊娠24周时约为6.0cm，妊娠28周时约为7.2cm，随着孕周增加逐渐增大，到妊娠足月时约为9.3cm左右。其意义在于可用于评估胎儿的孕周以及生长发育情况，通过双顶径的大小可以初步判断胎儿的头部发育是否符合相应孕周。不同孕周的胎儿双顶径有正常的范围区间，若双顶径过大或过小可能提示胎儿存在发育异常等情况，比如双顶径过大可能与胎儿脑积水等情况相关，过小可能与胎儿生长受限等有关。
2.头围（HC）
妊娠20周时约为22.0cm，妊娠24周时约为25.0cm，妊娠28周时约为27.0cm，妊娠足月时约为33.0-34.0cm左右。头围可以反映胎儿头部的周径大小，对于评估胎儿脑部发育等有重要意义，头围异常可能提示胎儿头部发育的相关问题，如头围过大可能与一些脑部疾病相关，头围过小可能与小头畸形等情况有关。
3.颅内结构
脑室系统：侧脑室宽度正常应小于1.0cm，若侧脑室宽度在1.0-1.5cm之间属于轻度增宽，1.5cm以上则考虑为重度增宽，可能提示胎儿存在神经系统发育异常等情况。透明隔腔应清晰可见，其宽度一般在正常范围内，若透明隔腔异常可能与一些脑部发育畸形等相关。
（二）面部
1.眼眶
眼眶大小应适中，双侧眼眶对称，眼球大小正常，眼内结构清晰可见，如晶状体等结构正常显示，无明显异常回声等情况。
2.鼻梁
鼻梁形态正常，无明显塌陷等异常，鼻骨应可见且发育正常，长度等符合相应孕周的正常范围。
（三）脊柱
1.脊柱排列
脊柱呈两条平行的光带，排列整齐，连续性好，从颈椎到骶椎连续不间断，椎体形态正常，无明显侧弯、后凸等畸形情况。
（四）心脏
1.四腔心结构
心脏四腔心比例正常，左右心房、心室大小基本对称，房间隔、室间隔连续完整，无明显缺损等情况，瓣膜形态及运动正常。
2.心率
胎儿心率正常范围为110-160次/分钟，在这个范围内提示胎儿心脏跳动正常。如果心率过快或过慢可能提示胎儿存在宫内缺氧等异常情况。
（五）腹部
1.腹围（AC）
妊娠20周时约为18.0cm，妊娠24周时约为22.0cm，妊娠28周时约为24.0cm，妊娠足月时约为32.0-34.0cm左右。腹围可以反映胎儿腹部的周径大小，用于评估胎儿腹部的发育情况，腹围异常可能与胎儿消化系统等发育异常有关。
2.脏器
肝脏、肾脏等脏器形态正常，大小在正常范围内，位置正常，无明显占位性病变等情况。胃泡应可见，大小正常，肠道内无明显扩张等异常情况。
（六）四肢
1.股骨长（FL）
妊娠20周时约为3.0cm，妊娠24周时约为4.3cm，妊娠28周时约为5.3cm，妊娠足月时约为7.4cm左右。股骨长可用于评估胎儿的生长发育情况以及孕周，股骨长与双顶径等指标相结合可以更准确地判断胎儿的发育情况，股骨长异常可能提示胎儿四肢发育异常等情况。
2.肱骨长（HL）
妊娠20周时约为2.8cm，妊娠24周时约为3.8cm，妊娠28周时约为4.8cm，妊娠足月时约为6.6cm左右。肱骨长也是评估胎儿四肢发育的一个重要指标，与股骨长相互配合来综合判断胎儿的生长状况。
二、特殊人群注意事项
（一）孕妇方面
1.孕周因素
不同孕周进行四维彩超检查时，参考值范围不同，孕妇应按照医生建议的孕周进行检查，以确保能准确评估胎儿情况。例如在孕22-26周进行四维彩超检查较为适宜，此时胎儿的大部分器官已发育完全，图像清晰，能更好地观察胎儿结构。
2.个体差异
每个孕妇的身体状况不同，胎儿的发育也可能存在一定个体差异，即使各项指标在参考值范围内，也需要结合孕妇的其他情况，如既往病史等综合判断胎儿的健康状况。如果孕妇有妊娠期糖尿病等疾病，可能会对胎儿的发育产生一定影响，需要更密切地关注四维彩超检查中的各项指标。
（二）胎儿方面
1.孕周较小胎儿
对于孕周较小的胎儿，部分指标可能尚未完全发育成熟，参考值范围与孕周较大的胎儿有所不同。例如在孕早期进行四维彩超检查时，一些指标的正常范围与中晚期不同，此时需要医生根据孕周情况谨慎评估胎儿的发育情况，因为早期胎儿的器官发育尚处于逐步完善的过程中。
2.有特殊病史胎儿
如果胎儿有家族遗传病史等情况，在进行四维彩超检查时，需要更加仔细地观察各项指标，一旦发现指标异常，需要进一步进行相关检查以明确胎儿是否存在遗传性疾病等问题。例如家族中有先天性心脏病遗传史的胎儿，在四维彩超检查心脏结构时需要格外谨慎，密切关注心脏的各个结构是否正常。
