妇科炎症常见症状包括阴道分泌物异常(性状和量改变)、外阴瘙痒(程度和部位有别、搔抓有影响)、局部疼痛(不同炎症表现及与其他症状关联)、其他症状(累及泌尿系统出现尿频尿急尿痛等,影响月经致周期紊乱等)
一、妇科炎症常见症状
(一)阴道分泌物异常
1.性状改变:正常阴道分泌物应为清晰、透明或呈白色糊状,无异味。当发生妇科炎症时,分泌物性状会改变,如霉菌性阴道炎患者的分泌物多呈豆腐渣样或凝乳状;细菌性阴道病患者的分泌物常为灰白色、均匀一致、有鱼腥味;滴虫性阴道炎患者的分泌物多为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状且有臭味。不同年龄阶段女性的阴道微生态有所差异,例如青春期前女孩阴道乳酸杆菌少,受外界因素影响易发生感染导致分泌物异常;绝经后女性雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,局部抵抗力降低,也易出现分泌物异常情况。生活方式方面,长期使用抗生素、过度清洁阴道等会破坏阴道微生态平衡,增加分泌物异常的风险。有妇科炎症病史的女性再次感染时,分泌物异常可能更早出现且症状可能更明显。
2.量的变化:妇科炎症时阴道分泌物量往往增多,如外阴炎、阴道炎等炎症可刺激阴道黏膜,导致分泌物分泌增加。一些特殊感染如淋病奈瑟菌感染引起的宫颈炎,会出现大量脓性分泌物。年龄因素对分泌物量的影响也较明显,青春期女性生殖系统逐渐发育成熟,激素水平变化可能导致分泌物量较前增多;而老年女性因雌激素水平低,正常分泌物量较少,若出现量的异常增多则更需警惕炎症可能。生活方式中,不注意外阴清洁、经期卫生不良等会促使分泌物量异常增加。有妇科炎症病史者,再次发病时分泌物量的变化可能比初次发病时更迅速。
(二)外阴瘙痒
1.瘙痒程度与部位:外阴瘙痒是妇科炎症常见症状之一,瘙痒程度因人而异,轻度瘙痒可能仅偶尔感到不适,重度瘙痒则会严重影响生活和睡眠。瘙痒部位主要在外阴,有时可累及阴道内。不同类型炎症引起的瘙痒特点有所不同,如外阴阴道假丝酵母菌病引起的瘙痒往往较为剧烈,患者常难以忍受;滴虫性阴道炎引起的瘙痒相对也较明显。年龄方面,青春期女性由于激素水平变化及生殖系统发育,外阴瘙痒的发生率可能增加;老年女性因局部皮肤黏膜萎缩等因素,外阴瘙痒的敏感性可能更高。生活方式上,穿着紧身不透气的内裤、长期使用卫生护垫等会导致外阴局部温度和湿度升高,易诱发外阴瘙痒。有妇科炎症病史者,外阴瘙痒可能是复发的先兆表现。
2.搔抓后的影响:患者因外阴瘙痒常不自觉搔抓,搔抓可能导致外阴皮肤破损,进而引起疼痛、继发感染等情况。例如搔抓后皮肤破损可能继发细菌感染,出现局部红肿、疼痛加剧等症状。对于儿童,由于其外阴皮肤娇嫩,搔抓后更易引起损伤和感染,需特别注意避免搔抓,家长应加强看护。
(三)局部疼痛
1.不同炎症的疼痛表现:盆腔炎患者可出现下腹部疼痛,疼痛可为持续性,在活动或性交后加重;宫颈炎患者可出现腰骶部疼痛、性交痛等;外阴炎患者局部可出现疼痛,尤其在行走、性交、排尿时疼痛加重。不同年龄女性对疼痛的感知和耐受有所不同,年轻女性可能对疼痛的敏感度相对较高,而老年女性可能因身体机能下降,对疼痛的感知可能不如年轻女性敏锐,但盆腔炎等炎症引起的下腹部疼痛在老年女性中也不容忽视。生活方式中,长期久坐、缺乏运动等可能导致盆腔充血,增加盆腔炎等疾病引起疼痛的风险;不洁性生活史等也是导致宫颈炎等发生疼痛的高危因素。有妇科炎症病史者,再次发作时局部疼痛可能较初次发作时更为明显或疼痛性质有所改变。
2.疼痛与其他症状的关联:局部疼痛常与阴道分泌物异常、外阴瘙痒等症状同时出现,例如盆腔炎患者除下腹部疼痛外,往往还伴有阴道分泌物增多、发热等症状;宫颈炎患者在出现腰骶部疼痛、性交痛的同时,可能有阴道分泌物异常的表现。这种症状的关联有助于医生综合判断病情。
(四)其他症状
1.泌尿系统症状:有些妇科炎症可累及泌尿系统,如淋病奈瑟菌引起的宫颈炎可合并尿道炎,出现尿频、尿急、尿痛等症状。这是因为女性尿道短而直,生殖系统与泌尿系统相邻,炎症容易蔓延。不同年龄女性泌尿系统症状的表现可能有所差异,儿童由于尿道更短,炎症累及泌尿系统时症状可能更明显,如出现频繁的尿急、尿痛等;成年女性则可能表现为典型的泌尿系统刺激症状。生活方式中,饮水过少、不注意外阴及尿道清洁等会增加泌尿系统受妇科炎症累及的风险。有妇科炎症病史者,若不及时治疗,炎症蔓延至泌尿系统的可能性增加,出现相关症状的几率也会提高。
2.月经异常:部分妇科炎症可能影响月经,如盆腔炎、子宫内膜炎等可导致月经周期紊乱、月经量增多或减少、经期延长等。例如子宫内膜炎会影响子宫内膜的正常修复和脱落,从而引起月经异常。年龄对月经异常的影响较大,青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,本身月经就可能不太规律,若合并妇科炎症则更易出现月经紊乱;围绝经期女性由于卵巢功能逐渐衰退,激素水平波动大,妇科炎症也可能加重月经异常的程度。生活方式中,过度节食、精神压力过大等会影响内分泌,进而影响月经,同时也会增加妇科炎症的发生风险,从而间接导致月经异常。有妇科炎症病史者,月经异常可能是炎症影响内分泌或直接累及子宫内膜等结构的结果。



