彩超按成像维度分，二维基于超声回声成二维灰阶图像用于常规器官初步检查，小儿检查简便孕妇可查胎儿基本发育；三维在二维基础上建静态三维图像，产科用于胎儿大排畸初步筛查等观察立体结构；四维是动态三维能实时显胎儿活动等，产科用于详细观察胎儿实时状态等；按检查部位细分，腹部二维查脏器基础情况，三维四维用于复杂腹部需精准立体动态观察；妇科二维查子宫卵巢基本情况，三维四维用于更精细立体动态评估；产科二维监测胎儿生长发育等基础指标，三维四维用于更详细观察胎儿立体结构及实时动态评估胎儿健康。
一、按成像维度区分的区别
（一）二维彩超
1.成像原理与图像特点：二维彩超基于超声回声原理，通过探头发射和接收超声信号，形成二维的平面灰阶图像，不同组织因声阻抗差异呈现不同灰阶回声，能清晰显示器官的形态、大小、内部结构等基本信息，如可观察肝脏实质回声是否均匀、肾脏的大小及集合系统有无分离等。
2.应用场景：广泛应用于常规的器官初步检查，如腹部脏器（肝、胆、胰、脾、肾等）、心脏（观察心脏结构及大血管走行等基础情况）、妇科（检查子宫附件的基本形态等）等，是临床中最常用的彩超检查方式，适用于大多数常规筛查及初步诊断场景。
3.对特殊人群影响：对于小儿患者，二维彩超检查相对简便，无需小儿特殊配合，能快速获取器官基础结构信息；孕妇进行二维彩超检查时，可了解胎儿在宫内的基本生长发育情况，如胎儿双顶径、股骨长等基本指标。
（二）三维彩超
1.成像原理与图像特点：在二维彩超基础上，通过计算机软件对采集的二维图像数据进行处理，构建出三维立体图像，能更直观地呈现器官或胎儿等的立体形态，比如可清晰看到胎儿面部的立体轮廓等，但图像是静态的三维结构展示。
2.应用场景：常用于产科领域，可用于胎儿大排畸检查的初步筛查，帮助医生观察胎儿某些器官的立体结构是否存在异常，如胎儿鼻部、口唇等的三维形态观察，辅助判断是否存在结构畸形的初步线索。在其他领域，如乳腺疾病检查中，也可通过三维彩超观察乳腺肿块等的立体结构情况。
3.对特殊人群影响：孕妇进行三维彩超检查时，要根据胎儿体位等情况调整检查，对于胎儿不配合导致图像获取不理想的情况，可能需要孕妇适当活动后再次检查；小儿患者进行三维彩超检查时，若涉及需要观察立体结构的部位，如小儿髋关节等，三维彩超能更清晰显示其立体形态，辅助诊断。
（三）四维彩超
1.成像原理与图像特点：是动态的三维彩超，在三维图像基础上，实时获取连续的超声图像数据，形成动态的视频图像，能实时显示胎儿在宫内的活动情况，如胎儿的吞咽、伸手、踢腿等动作，图像更加直观生动。
2.应用场景：主要应用于产科，是产科重要的检查手段之一，用于详细观察胎儿在宫内的实时状态，进一步排查胎儿结构畸形，如能更清晰观察胎儿心脏的运动情况、面部表情等，还可用于记录胎儿的活动过程作为资料保存。在其他领域，如心血管疾病检查中，也可利用四维彩超的动态特点观察心脏血管的血流动力学变化等情况。
3.对特殊人群影响：孕妇进行四维彩超检查时，检查时间一般建议在妊娠22-26周左右，此时期胎儿结构基本发育完全且羊水适量利于观察。对于胎儿活动不活跃的情况，可能需要孕妇适当走动后再进行检查；小儿患者进行四维彩超检查时，要注意安抚小儿情绪，保证检查过程中小儿相对安静，以获取清晰的动态图像，同时要考虑小儿检查时的舒适度，避免长时间保持同一姿势。
二、按检查部位及用途细分的区别
（一）腹部彩超
1.二维腹部彩超：主要用于观察腹部脏器的形态、大小、内部回声等基础情况，如检查肝脏有无占位性病变（通过观察肝脏内异常回声团块判断）、胆囊有无结石及胆囊炎情况（观察胆囊壁厚度及腔内有无强回声团伴声影等）等，能为腹部疾病的初步诊断提供依据。
2.三维/四维腹部彩超：三维腹部彩超可更立体地观察腹部脏器的形态结构关系，比如肝脏肿瘤与周围血管的立体位置关系等；四维腹部彩超除了立体观察外，还能动态观察脏器内血流等的变化情况，不过相对二维腹部彩超，三维和四维腹部彩超在腹部常规疾病初步筛查中应用相对二维彩超稍少，更多用于需要更精准立体及动态观察的复杂腹部情况评估。
（二）妇科彩超
1.二维妇科彩超：常用于检查子宫的大小、形态、内膜厚度及回声情况，卵巢的大小、卵泡情况等，如判断子宫内膜增生、卵巢囊肿等基本情况，是妇科常规的基础检查方式。
2.三维/四维妇科彩超：三维妇科彩超可更清晰显示子宫、卵巢的立体结构，对于子宫肌瘤等疾病，能更直观呈现肌瘤与子宫肌层的立体关系；四维妇科彩超在妇科方面可动态观察盆腔内器官的血流变化等情况，在辅助诊断一些妇科疾病如盆腔血管性疾病等方面有一定优势，不过同样以二维妇科彩超为基础筛查，三维四维更多用于需要更精细立体及动态评估的妇科情况。
（三）产科彩超
1.二维产科彩超：重点监测胎儿的生长发育指标，如双顶径、股骨长、腹围等，观察胎盘的位置、羊水深度等情况，是评估胎儿宫内生长情况的基本检查手段。
2.三维/四维产科彩超：三维产科彩超用于更详细观察胎儿的面部、肢体等的立体结构，排查明显的结构畸形；四维产科彩超则能实时观察胎儿在宫内的活动、吞咽等动态过程，进一步确认胎儿的健康状态，尤其是在大排畸检查中，四维彩超的动态观察优势能更全面地评估胎儿是否存在发育异常。
