腹部器官检查涵盖肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏的相关检查,可发现各器官病变;女性妇科检查包括子宫、卵巢的观察,能发现子宫、卵巢相关疾病;孕妇产科检查涉及胎儿生长发育、胎盘位置及成熟度、羊水情况的查看,可判断胎儿及胎盘、羊水状况;心脏彩超能检查心脏结构和功能,发现先天性心脏病、心脏瓣膜病等;浅表器官检查包含甲状腺、乳腺的检查,可发现甲状腺结节、乳腺疾病等。
一、腹部器官检查
1.肝脏:可检查肝脏的大小、形态、实质回声等情况,能发现肝脏是否有肿大、萎缩、囊肿、肿瘤等病变。例如,通过彩超可以清晰显示肝脏内的占位性病变,帮助医生判断病变的性质是囊性还是实性等。不同年龄人群肝脏的正常大小有一定差异,儿童肝脏相对体积较大,随着年龄增长逐渐接近成人标准;对于有长期饮酒史或肝炎病史的人群,彩超能更早发现肝脏的早期病变。
2.胆囊:能观察胆囊的大小、壁厚薄、腔内是否有结石、息肉等。胆囊结石在彩超下表现为强回声团伴声影,可随体位改变而移动;胆囊息肉则表现为胆囊壁上的局限性隆起病变。女性在生理期或孕期胆囊的形态和功能可能会有一定变化,需要结合具体情况分析;有胆囊炎病史的人群,彩超可明确胆囊炎症的程度。
3.胰腺:可检查胰腺的形态、大小、实质回声等,有助于发现胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺肿瘤等疾病。胰腺位置较深,彩超检查受肠道气体干扰较多,但仍能对胰腺的大致情况进行初步评估。对于有高脂血症的人群,胰腺炎的发生风险较高,彩超可作为筛查手段之一。
4.脾脏:能了解脾脏的大小、厚度等,判断是否有脾脏肿大、囊肿等情况。正常脾脏有一定的大小范围,不同年龄阶段有差异,婴幼儿脾脏相对较大;有血液系统疾病的患者,如白血病等,可能会出现脾脏肿大,彩超可辅助诊断。
5.肾脏:可检查肾脏的大小、形态、实质回声、肾盂有无积水、输尿管有无扩张等,能发现肾结石、肾囊肿、肾肿瘤等。肾结石表现为强回声团伴声影;肾囊肿表现为无回声区。儿童肾脏发育尚未完全成熟,彩超检查需关注其正常发育指标;有高血压病史的人群,肾脏可能会受到损害,彩超可早期发现肾脏病变。
二、妇科检查(女性)
1.子宫:能观察子宫的大小、形态、肌层回声、内膜厚度等,可发现子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、子宫畸形等。不同生育阶段女性子宫的大小和形态不同,青春期前子宫较小,育龄期子宫逐渐增大至正常大小;对于月经不调的女性,通过彩超检查内膜厚度等可辅助判断月经异常的原因。
2.卵巢:可检查卵巢的大小、形态、有无卵泡发育、有无囊肿、肿瘤等。卵巢囊肿较为常见,分为生理性和病理性,生理性囊肿多与月经周期有关,会自行消退;病理性囊肿则需要进一步观察。育龄女性卵巢功能活跃,彩超监测卵泡发育是辅助生殖技术中的重要检查手段;围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,卵巢形态会发生相应变化。
三、产科检查(孕妇)
1.胎儿:能观察胎儿的生长发育情况,包括胎儿的双顶径、股骨长、头围、腹围等指标,可判断胎儿是否存活、有无畸形等。通过彩超可以筛查胎儿是否存在神经管畸形、唇腭裂等结构畸形。不同孕周胎儿的各项指标有正常范围,医生会根据孕周评估胎儿发育是否符合标准;对于有家族遗传病史或高龄孕妇,胎儿畸形的发生风险相对较高,彩超是重要的筛查手段。
2.胎盘:可了解胎盘的位置、厚度、成熟度等,判断胎盘是否有前置胎盘、胎盘早剥等异常情况。正常胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或侧壁;前置胎盘则会增加孕期出血的风险。孕妇在不同孕周胎盘的成熟度不同,随着孕周增加胎盘逐渐成熟;有多次流产史或剖宫产史的孕妇,前置胎盘的发生风险较高,彩超检查需格外关注。
3.羊水:能测量羊水的深度或指数,判断羊水是否过多或过少。羊水过多或过少都可能提示胎儿有异常情况。孕妇的体位等因素可能会影响羊水测量的准确性,需要多次检查综合判断;对于妊娠期糖尿病患者,羊水异常的发生率可能会增加,彩超可监测羊水情况。
四、心脏检查(心脏彩超)
1.心脏结构:可观察心脏各腔室的大小、瓣膜的形态和运动情况等,能发现先天性心脏病、心脏瓣膜病等。例如,房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏病在彩超下可清晰显示缺损部位和大小;心脏瓣膜狭窄或关闭不全也能通过彩超明确诊断。不同年龄人群心脏结构有差异,儿童心脏处于发育阶段,结构特点与成人不同;有心脏病家族史的人群,心脏彩超是早期发现心脏病变的重要方法。
2.心脏功能:能评估心脏的收缩功能(如射血分数等)和舒张功能等,帮助判断心脏功能是否正常。射血分数是反映心脏收缩功能的重要指标,正常范围有一定标准;对于有心肌梗死病史的患者,心脏彩超可监测心脏功能恢复情况。
五、浅表器官检查
1.甲状腺:可检查甲状腺的大小、形态、实质回声、有无结节等,能发现甲状腺结节、甲状腺炎等疾病。甲状腺结节较为常见,彩超可根据结节的形态、边界、血流情况等初步判断结节的良恶性。不同性别甲状腺大小有差异,女性甲状腺相对略小;有甲状腺疾病家族史的人群,甲状腺彩超检查频率可适当增加。
2.乳腺:能检查乳腺的腺体结构、有无肿块、肿块的形态等,有助于发现乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等。乳腺肿块在彩超下表现不同,良性肿块边界清晰、形态规则,恶性肿块边界不清、形态不规则等。育龄女性乳腺受激素影响较大,彩超检查可作为常规乳腺健康筛查手段;绝经后女性乳腺组织逐渐萎缩,彩超检查需关注腺体残留情况。